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临床助理医师考试备考:中暑的病因与临床表现
帮考网校2020-10-20 09:07
临床助理医师考试备考:中暑的病因与临床表现

时间匆匆,临床助理医师二试考试即将开始,接下来,帮考网为大家分享的是:中暑的病因与临床表现的相关内容,一起来看看吧!

一、中暑

1.中暑的病因

①环境温度过高;②人体产热增加;③散热障碍;④汗腺功能障碍。

2.中暑临床表现

热痉挛:严重的肌痉挛伴有收缩痛;

热衰竭:头痛、头晕-口渴、胸闷-脉搏细弱、血压偏低;

热射病:致命性急症,高热(>41℃)和意识障碍。

3.中暑治疗原则

1)热痉挛与热衰竭:撤离高温环境,补液。

2)热射病:须紧急抢救,降温速度决定预后。

①体外降温:低温环境、冰袋、擦浴、电扇、空调;

②体内降温:冰盐水进行胃或直肠灌洗,冷盐水透析,自体血降温后回输;

③药物降温:氯丙嗪;

④对症治疗。

二、急性CO中毒病因和发病机制、临床表现

1.急性CO中毒发病机制:

1)影响Hb与氧气的结合;

2)影响Hb与氧气的解离;

3)影响细胞呼吸和氧化过程,阻碍氧的利用。

2.急性CO中毒临床表现:

1)轻度:COHb浓度10%——20%,不同程度头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力,脱离现场吸入新鲜空气或氧疗后可缓解。

2)中度:COHb浓度30%——40%,胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、运动失调及不同程度的意识障碍。氧疗后可恢复正常。

3)重度:COHb浓度40%——60%,迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭,可呈去皮质综合征状态。

3.一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后发症):急性CO中毒患者在意识恢复后,经约2——60天“假愈期”,出现以下表现之一:①精神意识障碍;②锥体外系神经障碍,震颤麻痹综合征;③锥体系神经损害:如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等;④大脑皮质局灶性功能障碍:如失语、失明等,或出现继发性癫痫;⑤周围神经炎。

好了,以上就是帮考网为大家带来的“中暑的病因与临床表现”的相关内容了,希望大家能够仔细阅读,感谢大家的支持与关注!最后,帮考网衷心的祝愿大家考试顺利!

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