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2021年护士资格考试已经结束,大家在备考2022年的考试了吗?接下来,帮考网将为大家分享2021年可能会考的知识点-采血前患者的准备,快来来看看!
一、饮食(空腹要求)
患者在采血前不宜改变饮食习惯,24 h 内不宜饮酒。
需要空腹采血的检测项目包括(不限于):
● 糖代谢:空腹血糖、空腹胰岛素、空腹 C 肽等;
● 血脂:总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B、脂蛋白 a、载脂蛋白 E、游离脂肪酸等;
● 血液流变学(血粘度);
● 骨代谢标志物:骨钙素、I 型胶原羧基端肽β 特殊序列、骨碱性磷酸酶等;
● 血小板聚集率(比浊法)。
空腹要求至少禁食8 h,以12 h~14 h为宜,但不宜超过 16h。宜安排在上午7:00~9:00采血。空腹期间可少量饮水。
二、运动和情绪
采血前24h,患者不宜剧烈运动,采血当天患者宜避免情绪激动,采血前宜静息至少5min。若需运动后采血,则遵循医嘱,并告知检验人员。
三、采血时间
采血时间有特殊要求的检测项目包括(不限于):
● 血培养:寒战或发热初起时,抗生素应用之前采集最佳,其他特殊要求见 WS/T 503;
● 促肾上腺皮质激素及皮质醇:生理分泌有昼夜节律性,常规采血时间点为8:00、16:00 和 24:00;
● 女性性激素:生理周期的不同阶段有显著差异,采血日期需遵循医嘱,采血前与患者核对生理周期;
● 药物浓度监测:具体采血时间需遵循医嘱,采血前与患者核对末次给药时间;
● 口服葡萄糖耐量试验:试验前 3 d 正常饮食,试验日先空腹采血,随后将 75 g 无水葡萄糖(相当于 82.5 g 含一水葡萄糖)溶于 300 ml 温水中,在 5 min 内喝完。在第一口服糖时计时,并于 2 h 采血,其他时间点采血需遵循医嘱;
● 其他功能试验:根据相关临床指南推荐的功能试验方案所设定的时间采血;
● 血液疟原虫检查:最佳采血时间为寒颤发作时。
四、采血体位
门诊患者采用坐位采血,病房患者采用卧位采血。体位对某些检测项目(如肾素、血管紧张素、醛固酮等)的检测结果有明显影响,需遵循医嘱要求的体位进行采血。
五、输液
宜在输液结束3h后采血;对于输注成份代谢缓慢且严重影响检测结果(如脂肪乳剂)的宜在下次输注前采血。紧急情况必须在输液时采血时,宜在输液的对侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血,并告知检验人员。
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