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在护士工作中,血液标本采集处理是日常工作,但是在处理中需要注意的事项大家都清楚吗?不清楚的赶紧来和帮考网一起看看下面的内容吧。
一、拔针与穿刺点止血
先松开止血带,从采血针或者持针器上拔出最后一支采血管,从静脉拔出采血针。拔出采血针后,在穿刺部位覆盖无菌棉签、棉球或纱布等,按压穿刺点5分钟(止血功能异常的患者宜适当延长时间),直至出血停止。不宜曲肘按压,会增加额外的压力,导致出血、淤血、疼痛等情况发生风险的增加。如在正确按压止血的前提下出现血肿或出血持续时间超过5分钟,可请临床医生对患者凝血功能进行评估及处理。对于已形成的血肿或淤青,24小时内可给予冷敷止血,避免该侧肢体提拎重物,24小时后可热敷以促进淤血吸收。
二、疑似动脉、神经损伤时的处理
在采血过程中,如穿刺部位快速形成血肿或采血管快速充盈,怀疑穿刺到动脉,立即终止采血并拔出采血针,按压采血部位5~10 分钟,直至出血停止。如需要,可在其他部位进行静脉穿刺。在采血过程中,如患者感到在穿刺部位近端或远端有放射性的电击样疼痛、麻刺感或麻木感,怀疑穿刺到神经,立即终止采血并拔出采血针止血。如需要,可在其他部位进行静脉穿刺。必要时可请临床医生对患者神经损伤程度进行评估及处理。
三、血液标本无法正常采集时的处理
轻微调整进针位置。如采血针刺入静脉过深,可略微抽出。如穿刺不够,可将采血针向静脉中略推入。不宜在不明静脉走向时盲目探查。如穿刺已成功,采集中途血流突然停止,可能是血管壁贴附了针孔,可将采血针旋转半周。如怀疑真空采血管真空度不足,应及时更换采血管。
四、患者晕厥的应急处理
如患者在采血过程中出现晕厥,宜立即停止采血,拔出采血针止血;将患者置于平卧位,松开衣领;如疑似患者为空腹采血低血糖可予以口服糖水;观察患者意识恢复情况及脉搏、呼吸、血压等生命体征,如生命体征不稳定宜立即呼叫急救人员。有条件的单位可在采血点配置自动体外除颤仪,并培训工作人员使用。
五、特殊注意事项
使用蝶翼针且仅采集柠檬酸钠抗凝标本时,宜弃去第一支采血管。被弃去的采血管用于预充采血组件的管路,无需完全充满。如使用注射器采血,血液从注射器转注至真空采血管中的顺序与真空采血系统的采集顺序相同。不宜拔除真空采血管的胶塞,不宜对注射器针栓施加压力,由血液自行流入采血管,直到血流停止,以确保正确的血液与添加剂比例,并减少溶血的发生。特殊情况只能从静脉留置管中采血时,对于凝血功能检测宜弃去最初的5毫升或6倍管腔体积的血液,对于其他检测宜弃去最初的2倍管腔体积的血液。含有添加剂的采血管在血液采集后宜立即轻柔颠倒混匀,混匀次数宜按照产品说明书的要求。不可剧烈震荡混匀,以避免溶血。
关于血液标本采集处理与注意事项的全部内容就是这些了,希望可以帮助到大家。想要了解更多关于考试相关信息,请关注帮考网。
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