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时间匆匆,2021年护士资格考试已经结束了,各位考友开始2022年的备考了吗?今日帮考网为大家分享的是:呼吸系统的解剖生理。快来瞧瞧吧!
(一)呼吸系统的结构和生理功能
1.呼吸道:以环状软骨为界,分为上、下呼吸道。
(1)上呼吸道:包括鼻、咽、喉,是气体的通道,防止异物吸入。鼻除嗅觉功能外,对吸入气体有过滤、湿化、加温作用;喉在发声和咳嗽中起重要作用,吞咽时防止异物进入。
(2)下呼吸道:环状软骨以下的气管、支气管至终末呼吸细支气管为下呼吸道。为病人施行气管切开的部位是2~4软骨环处。隆突的位置相当于胸骨角水平,是支气管镜检时的重要标记。气管在隆突处分为左右两主支气管,在肺门处分为肺叶支气管,进入肺叶。右主支气管较左主支气管短、粗且陡直,异物或气管插管易进入右肺。随着支气管逐渐向下分支,管腔越来越细,软骨成分越来越少,而平滑肌成分越来越多,直径小于2mm的细支气管称为小气道,是呼吸系统患病的常见部位,由于小气道管壁无软骨支撑,平滑肌收缩可引起广泛的小气道痉挛,可导致阻塞性呼吸困难。
(3)呼吸道的组织结构和功能:黏膜层为假复层纤毛柱状上皮,具有清除呼吸道内分泌物和异物的功能,杯状细胞分泌黏液。黏膜下层由疏松结缔组织组成。固有层由弹性纤维、胶原纤维和平滑肌构成。黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御机制。
2.肺:肺位于胸腔内,纵隔的两侧。左肺狭长,被斜裂分为上、下两叶,即为左肺上叶与左肺下叶;右肺宽短,被斜裂和右肺水平裂分为右肺上叶、右肺中叶和右肺下叶。肺表面被胸膜覆盖。在肺叶内,肺叶支气管又依支气管和血管分支再分为肺段。
3.肺泡:肺泡上皮细胞有Ⅰ型细胞、Ⅱ型细胞和巨噬细胞3种,Ⅰ型细胞是气体交换的主要场所;Ⅱ型细胞分泌表面活性物质,其功能为降低肺泡表面张力,维持肺泡稳定性,防止肺泡萎缩。急性呼吸窘迫综合征的发病与肺泡表面活性物质缺乏有关。
4.肺的血液循环:肺有双重血液供应,肺循环从右心室泵血,由肺动脉→肺毛细血管→肺静脉组成,血液回到左心房,主要功能为进行气体交换。支气管循环为营养血管。支气管动脉在支气管扩张等疾病时可形成动-静脉分流,静脉曲张破裂引起大咯血。
5.胸膜和胸膜腔:胸膜腔是由脏层和壁层胸膜围成的潜在的密闭腔,内有少量液体起润滑作用。胸腔内压是指胸膜腔内的压力。由于肺弹性回缩力的作用,胸腔内压均低于大气压,称胸内负压,吸气时胸内负压加大。胸内负压使肺维持扩张状态,促进静脉血及淋巴液的回流。因壁层胸膜有感觉神经分布,病变累及胸膜时可引起胸痛。
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