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医疗保障待遇清单征求意见一年零四个月之后,目前已进入正式出台的最后阶段。这项清单将包括住院门诊起付线、报销比例等医保待遇提出国家的统一标准。还不了解的小伙伴就和帮考网一起来看看吧!
当前医保存在分散化和碎片化的政策,各地医保待遇千差万别,民众难以形成统一的医保待遇预期,今年两会的提案议案也反映出了这些问题。针对当前的情况,《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出要实行医疗保障待遇清单制度。
清华大学医疗服务治理研究中心研究员廖藏宜接受第一财经采访时表示,医保待遇清单就是全国自上而下对基本医疗保险、大病保险和医疗救助在住院门诊起付标准、支付比例和最高支付限额等,提出了国家的统一标准。
国家医保局在回复提案时透露,正在研究推进医保待遇清单管理的思路,拟通过确定基本保障内涵、厘清待遇支付边界、明确政策调整权限、规范决策制定流程,提出基本制度、基本政策、基金支付范围,指导地方进一步规范统一制度框架和政策设置,促进制度长远可持续发展。
廖藏宜表示,建立医保待遇清单的好处在于界定了政府医疗保障的责任边界,一方面要保不足,另一方面也不能过度福利化,体现基本医疗保险的“保基本”责任,保障水平是公平和适度的,纠正过度保障和保障不足等问题。
同时,也有利于实现全国医疗保障体系的政策一体化,推动国家自上而下的决策科学化和管理规范化,促进基本医疗服务的均等化。有利于筹资和支付政策保持跟经济发展水平相适应,实现我国医保制度的可持续发展。
第一财经还从知情人士处了解到,出台医保待遇清单的目的之一是防止地方相互攀比。现在一些经济发达地区会将提高医保报销待遇来作为政绩或是吸引人才之举,引发周边地区的不满。在征求意见时,一些经济发达地区认为通过自有财力来提高医保待遇不应该被限制。由此可见,国家标准和地方标准如何进行协调是医保待遇清单制定过程中的一个必须认真权衡的问题。
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