2024年执业中药师《中药学综合知识与技能》考试共题，分为。小编为您整理第五章 常用医学检查指标及其临床意义5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、血红蛋白减少常见于（ ）。【单选题】

A.发绀型先天性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.高原病

D.真性红细胞增多症

E.类风湿关节炎

正确答案:E

答案解析:注意血红蛋白减少与红细胞减少的区别：血红蛋白（血色素）是红细胞的主要组成成分，也是红细胞运输和的载体。一方面，因为其增多和减少比红细胞能更好地反映贫血程度，故常作为贫血程度判断的标准；另一方面，血红蛋白的增多与减少大多与红细胞的增减相伴，但是有时两者增减的程度不一致。血红蛋白增多见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症、发绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等；剧烈呕吐、严重腹泻、大量出汗、大面积烧伤等，会使血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多；以及应用对氨基水杨酸钠、氯喹、维生素K、硝酸甘油等药物，也会导致血红蛋白增多。血红蛋白减少与红细胞减少程度相同的情况，见于急性大失血、再生障碍性贫血、类风湿关节炎以及慢性肾小球肾炎导致的贫血等；血红蛋白减少与红细胞减少程度更严重的情况，见于缺铁性贫血（多由胃溃疡、月经过多、痔疮出血等慢性失血引起）；红细胞减少与血红蛋白减少程度更严重的情况，见于大细胞高色素性贫血，如缺乏维生素、叶酸导致的营养不良性贫血和慢性肝病导致的贫血。

2、少见有白细胞管型，偶见有颗粒管型的疾病是（）。【单选题】

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎

正确答案:D

答案解析:本题主要考查尿沉渣管型的临床意义。尿沉渣管型由尿液中的蛋白在肾小管内聚集而成，尿液中出现管型是肾实质性病变的证据。急性肾小球肾炎可见较多透明管型、颗粒管型和红细胞管型；慢性肾小球肾炎可见较多细或粗颗粒管型，也可见透明管型：肾病综合征常见脂肪管型，易见细或粗颗粒管型，也可见有透明管型；急性肾盂肾炎少见白细胞管型，偶有颗粒管型；慢性肾盂肾炎可见较多白细胞管型、粗颗粒管型。

3、下列药物中，长期使用会导致血清总胆固醇升高的是（）。【多选题】

A.糖皮质激素

B.环孢素

C.阿司匹林

D.甲氨蝶呤

E.口服避孕药

正确答案:A、B、C、E

答案解析:本题主要考查对会影响血清胆固醇指标变化的特殊用药的掌握程度。应用某些药物或导致血清总胆固醇升高，如糖皮质激素、环孢素、阿司匹林、口服避孕药等。选项D甲氨蝶呤一般不会影响血脂相关指标的变化。

4、会导致血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的是（）。【单选题】

A.苯妥英钠

B.大剂量使用灰黄霉素

C.进行性肌肉营养不良

D.纤维骨炎

E.心绞痛

正确答案:B

答案解析:本题主要考查血生化相关指标的临床意义。碱性磷酸酶（ALP）广泛存在于人体组织和体液中，其中以骨骼、肝等的浓度较高，因此，骨损伤和骨疾病，如选项D，能使血清ALP升高。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）主要存在于心肌、肝肾和骨骼肌，选项C进行性肌肉营养不良会导致AST升高，急性心肌梗死也会导致AST升高，而选项E心绞痛则不会。丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于肝、肾等组织，一些抗真菌类药物如选项B灰黄霉素的大量使用，会损伤肝细胞，导致ALT升高。血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）主要来自肝胆系统，抗癫痫药苯妥英钠、苯巴比妥或乙醇常致GGT升高。

5、粪便显微镜细胞检查可见真菌的是（ ）。【单选题】

A.结肠癌

B.伪膜性肠炎

C.痢疾

D.菌群失调

E.慢性肠炎

正确答案:D

答案解析:本题考查粪便显微镜细胞检查的临床意义。①白细胞：正常粪便中不见或偶见白细胞，增多见于肠道炎症（常伴有脓细胞）、细菌性痢疾（以中性粒细胞增多为主）、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎和肠道反应性疾病（还可伴有嗜酸性细胞和浆细胞增多）。②红细胞：正常粪便中无红细胞。出现可见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。细菌性痢疾常有红细胞散在，形态较完整；阿米巴痢疾时红细胞则成堆且被破坏。③呑噬细胞：主要见于急性肠炎和痢疾（可与脓细胞同时出现）。在急性出血性肠炎，有时可见多核巨细胞。④上皮细胞：为肠壁炎症的特征，如结肠炎、伪膜性肠炎。⑤真菌：大量或长期应用广谱抗生素，可引起菌群失调，真菌的二重感染，如白念珠菌等。