心脏、血管检查

　　男性，15岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：胸骨右缘第二肋间听到舒张期杂音，其诊断为

　　A.风心病，二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.室间隔缺损

　　『正确答案』D

　　『答案解析』胸骨右缘第二肋间听到舒张期杂音为主动脉瓣关闭不全。

　　男性，30岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：胸骨左缘第二肋间听到收缩隆隆样杂音，其诊断为

　　A.风心病，二尖瓣狭窄

　　B.肺动脉瓣狭窄

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.肺动脉瓣关闭不全

　　『正确答案』B

　　『答案解析』胸骨左缘第二肋间听到收缩隆隆样杂音为肺动脉狭窄。

　　男性，15岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖部听到收缩期杂音，其诊断为

　　A.风心病，二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.室间隔缺损

　　『正确答案』B

　　『答案解析』心尖部听到收缩期杂音为二尖瓣关闭不全。

　　女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

　　A.高血压病　　　　B.主动脉扩张

　　C.主动脉瓣狭窄　　D.主动脉粥样硬化

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　『正确答案』C

　　『答案解析』主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤为主动脉狭窄。

　　周围血管征包括：头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。

　　都是由脉压增大所致，常见于主闭、发热、贫血及甲亢。

　　下列哪项不会出现脉压增大

　　A.主动脉瓣关闭不全

　　B.严重贫血

　　C.动脉导管未闭

　　D.二尖瓣狭窄

　　E.甲状腺功能亢进症

　　『正确答案』D

　　『答案解析』脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。

　　A.脉搏短绌　　B.水冲脉

　　C.奇脉　　　　D.颈静脉搏动

　　E.交替脉

　　1.主动脉瓣关闭不全，多表现为

　　2.缩窄性心包炎，多表现为

　　『正确答案』B、C

　　『答案解析』主动脉瓣关闭不全，多表现为水冲脉。奇脉常见于心包积液和缩窄性心包炎时，是心包填塞的重要体征之一。