近年来，国家大力发展医师行业，执业医师考试的热度也是越来越高，想必今年也有很多小伙伴打算参加2022执业医师考试，今天帮考网就给大家分享一下口腔执业医师牙髓根尖周病治疗相关知识点，建议收藏!

牙髓病和根尖周病的治疗原则是保存具有正常生理功能的牙髓(年轻恒牙及早期病变恒牙)以及保存患牙。

无菌术包括：术区隔离(隔离唾液、术者的无菌操作);器械的清洗、消毒(高温消毒的物理消毒法、化学消毒法)、灭菌(预真空压力蒸汽灭菌、干热160℃及以上灭菌、环氧乙烷灭菌和辐射灭菌);临床诊室的基本防护措施包括：医护人员的个人防护;患者的防护;工作环境的防护。

牙位于口腔唾液环境中，术区的隔离可采用棉卷隔离唾液或安置橡皮障等方法，吸唾器一般与棉卷隔湿或橡皮障联合使用。从安全性和无菌性两方面考虑，尤其在进行根管治疗的操作时，应尽可能推广使用橡皮障术野隔离法。

常用麻醉剂：2%利多卡因液，一次注射量为2——4ml(不能超过20ml);4%阿替卡因液，成人最大用量7/(kg•d)，4岁以上最大用量5/(kg•d)。但是在使用麻醉剂前，询问患者的药物过敏史：心血管疾病患者禁用加肾上腺素麻药。

常用的失活剂：多聚甲醛，封药时间为2周左右;金属砷，封药时间为10——12天。

开髓引流术可引流根尖周组织炎症渗出物，降低压力，缓解剧痛，是急性根尖周炎最有效的应急处理措施。

急性根尖周炎至骨膜下脓肿或黏膜下脓肿期，局部可扪及波动感时，可在局部麻醉或表面麻醉下切开排脓。

口服镇痛药对牙髓炎和根尖周炎的镇痛效果很有限，但对全身系统病患者、感染弥散或有全身症状(如发热)、无法建立根管引流通路者可以口服或者静脉使用抗生素。有剧烈疼痛的急性牙髓炎和急性根尖周脓肿，局麻下开髓引流或切开排脓才能有效地止痛。

间接盖髓术适应证：深龋引起的可复性牙髓炎、外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露。

直接盖髓术适应证：根尖孔未形成，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙;意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm者。

若患牙经盖髓治疗术后2周，无任何症状，且牙髓活力正常，则垫底充填。患牙盖髓治疗1——2周后，若对温度刺激仍敏感，可继续观察1——2周，也可去除暂封物及盖髓剂，更换盖髓剂后暂封观察1——2周，无症状后可行永久充填。患牙盖髓治疗后出现自发痛、夜间痛等症状，表明病情已向不可复性牙髓炎发展，应行根管治疗。

一般盖髓术后疗效的判断时间段为半年、1年、2年。判断指标有临床检查、牙髓活力测验和X线检查。

以上就是帮考网今天为大家分享的全部内容了，希望大家看到这里都能有所收获，顺应时代浪潮，口腔执业医师证书肯定是越早拿下越好，帮考网预祝大家都能通过2022执业医师考试!