一、A1型题

　　1、患牙伸长而出现咬合障碍。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽，属于牙脱位的哪一类型

　　A、脱出性脱位

　　B、嵌入性脱位

　　C、牙齿完全脱位

　　D、牙髓坏死

　　E、牙根外吸收

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　脱出性脱位和侧向性脱位：因患牙伸长而出现咬合障碍。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。

　　2、牙齿受外力作用而偏离，以致部分或全部脱离牙槽窝者，称为

　　A、牙折

　　B、牙震荡

　　C、牙脱位

　　D、牙髓坏死

　　E、牙骨质瘤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　牙齿受外力作用而偏离，以致部分或全部脱离牙槽窝者，称为牙脱位。

　　3、牙震荡后可以保留活髓的条件是牙髓活力保留的时间为

　　A、一个月

　　B、三个月

　　C、六个月

　　D、八个月

　　E、一年

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　牙震荡3个月后仍有反应的牙髓，则大多数能继续保持活力。

　　4、年轻恒牙在牙震荡后多长时间后牙髓活力丧失

　　A、半年

　　B、一年

　　C、两年

　　D、三年

　　E、八个月

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在年轻恒牙，其活力可在受伤(牙震荡)1年后才丧失。

　　5、外伤性根尖周膜炎又称为

　　A、牙脱位

　　B、牙震荡

　　C、根尖周炎

　　D、牙周炎

　　E、根尖周炎

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　牙外伤时，牙周膜的轻度损伤称为牙震荡，又称为牙挫伤或称外伤性根尖周膜炎。

　　6、关于牙震荡的临床表现的说法，下列错误的是

　　A、患牙微酸痛感

　　B、患牙可对于冷刺激一过性敏感

　　C、牙冠完整，通常不伴有牙体组织的缺损

　　D、轻微松动或不松动，有移位

　　E、叩痛(±)～(+)

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　牙震荡临床表现有：患牙轻微酸痛感，可有对于冷刺激一过性敏感症状;牙冠完整，通常不伴牙体组织的缺损;轻微松动或不松动，无移位;垂直向或水平向叩痛(±)～(+)。

　　7、可由较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致的牙周膜的轻度损伤称为

　　A、牙震荡

　　B、冠折

　　C、根折

　　D、牙脱位

　　E、冠根联合折

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　牙震荡是指牙外伤时，牙周膜的轻度损伤称为牙震荡，又称为牙挫伤或称为牙挫伤或称为外伤性根尖周膜炎。牙震荡还可由较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致。

　　8、牙震荡主要表现为

　　A、牙周膜损伤，牙齿硬组织及牙龈无损伤

　　B、牙周膜及牙龈组织损伤，牙体硬组织无损伤

　　C、牙龈组织及牙体硬组织损伤，牙周膜无损伤

　　D、牙龈组织、牙周膜、牙体硬组织损伤

　　E、牙周膜、牙体硬组织、牙槽骨损伤

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　牙外伤时，牙周膜的轻度损伤称为牙震荡，又称为牙挫伤或称外伤性根尖周膜炎。牙震荡还可由较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致。

　　9、关于牙震荡治疗的顺序说法不正确的是

　　A、受伤后1、3、6、12个月应进行定期复查

　　B、牙冠不变色，牙髓活力测试正常需行根管治疗

　　C、牙髓坏死的情况时，可以进行根管治疗术

　　D、年轻恒牙牙髓活力可在受伤后1年内才丧失

　　E、患牙在必要时应该降低咬合减轻负担

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　牙震荡的治疗原则：①1～2周内应使患牙休息，必要时降低咬合以减轻患牙的咬合力负担;②受伤后1、3、6、12个月应进行定期复查。观察1年后，若牙冠不变色，牙髓活力测试正常，可不进行处理;若有牙髓坏死迹象时，应进一步作根管治疗术。必须记住，在年轻恒牙，其活力可在受伤1年后才丧失。

　　10、牙震荡不正确的处理是

　　A、患牙休息

　　B、必要时调(牙合)

　　C、立即行牙髓摘除术

　　D、患牙松动行固定术

　　E、定期复查，必要时做根管治疗术

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　牙震荡的治疗 ：1～2周内应使患牙休息。必要时降低咬合以减轻患牙的(牙合)力负担。松动的患牙应进行固定。定期复查：应在第1、3、6、12个月进行。观察1年后，若牙冠不变色，牙髓活力测试正常，可不进行处理;若有牙髓坏死迹象时，应进一步作根管治疗术。必须记住，在年轻恒牙，其活力可在受伤1年后才丧失。

        11、牙体折断线累计牙冠与根部，斜行折裂多见，均与口腔相通，牙髓往往暴露，断片动度大，触痛明显是哪种牙折的表现

　　A、冠折

　　B、冠折露髓

　　C、根折

　　D、牙冠斜折

　　E、冠根联合折

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　冠根折：折断线累计牙冠和根部，以斜行冠根折多见，均与口腔相通，牙髓往往暴露，患牙断片动度大，触痛明显。此占牙齿外伤的一小部分。

　　12、牙体折断多见于上颌中切牙近中切角或切缘水平折断，牙本质折断者可出现牙齿敏感症状，有时近髓处透红、敏感，此为牙折的何种类型

　　A、牙冠横折

　　B、牙冠斜折

　　C、牙冠纵折

　　D、冠折未露髓

　　E、冠折露髓

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　冠折未露髓：仅限于冠部釉质或釉质和牙本质折断，多见于上中切牙近中切角或切缘水平折断，偶见折断面涉及大部分唇面或舌面。牙本质折断者可出现牙齿敏感症状，有时可见近髓处透红、敏感。

　　13、牙体遭受外力直接撞击，造成牙冠或牙根的折断称为

　　A、牙震荡

　　B、牙折

　　C、牙脱位

　　D、楔状缺损

　　E、牙酸蚀症

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　牙折：外力直接撞击，造成牙冠或牙根的折断称为牙折。

　　14、关于根尖1/3根折，不正确的描述是

　　A、是最常见的根折类型

　　B、6～8周后牙髓活力可能恢复

　　C、活力尚存的患牙应定期复查

　　D、需做预防性牙髓治疗

　　E、复诊牙髓坏死时做根管治疗术

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根尖1/3处根折的牙应该先调(牙合)、固定。有牙髓症状的再做根管治疗，根管治疗失败了才拔除。

　　15、根尖1/3处折断的患牙处理为

　　A、固定并定期观察

　　B、牙髓状况良好，可调(牙合)，观察

　　C、不治疗

　　D、牙髓治疗

　　E、定期观察

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根尖1/3处根折的患牙，如牙髓状况良好，可调整咬合后观察。

　　16、下列不属于牙齿脱位后伴发的各种并发症的是

　　A、牙髓坏死

　　B、牙髓腔变窄或消失

　　C、牙根外吸收

　　D、边缘性牙槽突吸收

　　E、逆行性牙髓炎

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　牙齿脱位后，可以发生各种并发症：牙髓坏死;牙髓腔变窄或消失;牙根外吸收;边缘性牙槽突吸收。

　　17、临床牙冠变短，咬合面或者切缘低于正常牙的牙脱位类型为

　　A、脱出性脱位

　　B、嵌入性脱位

　　C、侧向性脱位

　　D、牙齿完全脱位

　　E、牙根外吸收

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　嵌入性脱位：牙齿向深部嵌入，临床牙冠变短，其咬合面或切缘低于正常牙。

　　18、关于完全脱位牙的叙述正确的是

　　A、在1小时内进行再植，90%可避免发生牙根吸收

　　B、脱位在2小时以后再就诊，牙周膜有可能重建

　　C、年轻完全脱位的恒牙，若拖延就诊时间，也可以获得较好预后

　　D、根尖发育完全的脱位牙，及时复位后3～4周后再进行根管治疗术

　　E、被污染的完全脱位牙，可以进行干藏

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　完全脱位牙在0.5小时内进行再植，90%患牙的可避免发生牙根吸收。如牙齿已落地污染，不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏。根尖发育完成的脱位牙，若就诊迅速或复位及时，应在术后3～4周再做根管治疗术。如果脱位在2小时以后再就诊者，牙髓和牙周膜内细胞已坏死，不可能期望牙周膜重建。年轻恒牙完全脱位，若就诊迅速或自行复位及时者，牙髓常能继续生存，不要贸然拔髓，一般疗效是良好的。

　　二、A2型题

　　1、患者，男，8岁。两天前意外致上中切牙碰伤，现有咬物痛。查：左上1牙冠完整，牙龈无红肿，叩(-)。电测活力良好，Ⅰ度松动，扪(-)，X线片示根折线在根尖1/3处。处理应是

　　A、调(牙合)、观察

　　B、根管治疗

　　C、患牙拔除

　　D、牙髓摘除

　　E、活髓切断

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根尖1/3处根折的患牙，如牙髓状况良好，可调整咬合后观察。

　　2、患者，男，38岁，1天前骑自行车跌倒，上前牙受伤，现咬合疼。检查：左上1牙冠完整，叩(+)，电活力测验无反应，松动Ⅰ度，牙龈无红肿，X线片示根尖1/3处有根折线。该牙的处理应为

　　A、调(牙合)、固定

　　B、立即做根管治疗术

　　C、立即做根尖切除术

　　D、不做任何处理

　　E、拔除患牙

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根尖1/3处根折的牙应该先调(牙合)、固定。有牙髓症状的再做根管治疗，根管治疗失败了才拔除。

　　3、患者，男，40岁。90%完全脱位牙需进行再植，可避免牙根吸收的时间是在外伤后

　　A、30分钟以内

　　B、1小时以内

　　C、90分钟以内

　　D、2小时以内

　　E、12小时以内

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　离体再植的牙，在处理好离体牙及牙槽窝情况下宜尽早植入，以利于牙周组织的愈合，最佳时间0.5小时。

　　4、患者，男，7岁，左上颌中切牙因外伤致牙齿嵌入牙槽窝，最恰当的处理是

　　A、拔除患牙择期修复

　　B、拉出嵌入的乳牙复位

　　C、复位后固定

　　D、拔出后再植

　　E、不处理，定期复诊

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　为了避免根尖周组织包括恒牙胚再次损伤，不宜将牙齿拉出复位，应观察牙齿自行萌出。