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2022年执业医师考试报名这个月就要开始了,执业医师考试分为综合笔试和实践技能考试两部分,考生首先需要通过实践技能考试才能参加综合笔试,因此,备考实践技能考试也尤为重要,今天帮考网就给大家分享一下实践技能考试病史采集的一些小技巧。
一、现病史
病因诱因:
精神心理诱因:情绪变化、紧张等。
环境、躯体诱因:着凉(通常肺消)、受累(通常心肺)、饮食(通常消)、药物(通常心肺消)等。
实在不会就写无明显诱因。
主要症状特点:部位、性质、程度(次数、缓急)、类型、时间规律(起病、持续或加重时间),影响因素(加重或缓解因素)、发展及演变等。
每个症状的答题规律:
1.发热:程度和热型(每日体温变化规律),有无畏寒、寒战。
2.疼痛:具体部位、程度、性质,发作频率,持续时间,加重或缓解因素。
(1)头痛:具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间,加重或缓解因素。
(2)胸痛:具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间,有无放射,加重或缓解因素(与活动、呼吸的关系)。
(3)腹痛:具体部位、性质、程度、发作频率、有无放射痛,与排便的关系,加重或缓解因素(与饮食的关系)。
伴随症状:
伴随症状与主、次要症状需有相关性,包括有临床意义的阴性症状(鉴别诊断用)如腹痛问是否伴呕吐、腹泻、发热。
诊疗经过:
是否到其他医院就诊过,做过哪些检查(医院的检查项目)
如果不记得具体是哪些检查,就写血尿便三大常规、胸片、心电图。
用药情况,疗效如何(具体治疗“药物”方法、用量、疗效)
如果不会写,都写“未经正规治疗”。
伴随症状的小结:
循环系统的症状:胸痛、心悸、双下肢水肿、腹痛、头晕、乏力;
呼吸系统的症状:胸痛、胸闷,咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、咽痛;
消化系统的症状:腹痛、恶心与呕吐、呕血与便血、腹泻与便秘、黄疸、消瘦;
内分泌系统症状:消瘦、多饮、多食、多尿、心悸、怕热、多汗;
泌尿系统的症状:无尿、少尿与多尿、尿急、尿频、尿痛、血尿,水肿,泡沫尿;
神经系统症状:头晕、头痛、抽搐与惊厥、肢体活动障碍、失语、眩晕、意识障碍。
所有系统的万金油:发热、乏力。
二、其他相关病史
1.药物过敏史、手术史、传染病史、外伤史等。
2.有无类似发作史,家族史及遗传史情况,烟酒嗜好,高血压、糖尿病、心脏病史;慢性(某系统疾病)病史。儿童喂养史,女性月经史、婚育史。
以上就是帮考网今天为大家分享的全部内容了,希望对大家备考有所帮助,想了解更多执业医师考试资讯,请持续关注帮考网!
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2020-06-04
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