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现在正是2022执业医师考试备考的黄金时期,很多小伙伴已经开始准备执业医师实践技能考试了,帮考网今天就给大家带来执业医师实践技能考试病例分析例题分享,希望对大家备考有所帮助。
病例;男性,59岁。反复头晕、头痛4年,加重2天。
患者于4年前劳累后出现头晕、头痛,多次测量血压140-160/90-110mmHg,无视物旋转、耳鸣、无颜面水肿、多尿、乏力,无体重增加,诊断为“高血压”,给予口服“降压药”治疗(具体不详),血压控制在130-140/80-90mmHg,能胜任日常工作,近2天因加班劳累、夜间睡眠差,感头痛加剧伴胸闷来院急诊,吸烟15年,10-20支/日,无饮酒,母亲患有高血压。
查体:T 36.9℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 210/120mmHg,神志清楚,浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内侧1.0cm,心率88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
答题:
一、初步诊断(4分)
1.高血压3级很高危(仅答“高血压”得2分)。(3分)
2.高血压亚急症。(1分)
二、诊断依据(5分)
1.慢性病程,急性加重。(1分)
2.有高血压史。(1分)
3.高血压分级:最高血压在BP 210/120mmHg。(1分)
4.危险分层:男性年龄>55岁,有高血压家族史、长期吸烟。(1分)
5.高血压亚急症:有劳累、睡眠差的诱因,头痛症状加重表现,血压在210/120mmHg,无急性靶器官损害表现。(1分)
三、鉴别诊断(4分)
1.高血压急症。(2分)
2.继发性高血压。(1分)
3.脑血管病。(1分)
四、进一步检查(5分)
1.血脂、血电解质,肝、肾功能检查。(0.5分)
2.头颅CT。(1分)
3.胸部X线片检查。(0.5分)
4.超声心动图,颈动脉超声检查。(1分)
5.尿常规,血、尿醛固酮,血、尿皮质醇检查。(1.5分)
6.肾及肾上腺B超。(0.5分)
五、治疗原则(4分)
1.非药物治疗 减少钠盐和脂肪摄入、戒烟。(1分)
2.高血压亚急症治疗
①可选用快速起效的口服降压药。(1分)
②应在24-48小时内降低血压。(1分)
3.降压药物治疗 达到血压控制目标,长期维持降压治疗。(1分)
以上就是帮考网为大家带来的病例分析了,相信大家看完之后对于实践技能考试也更加了解了,如果还想了解更多执业医师考试相关内容,请关注帮考网,我们会为您持续更新相关资讯!
执业医师考试考哪些科目?:执业医师考试考哪些科目?主要考试以下几个科目:一、基础医学综合(生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学)二、医学人文综合(卫生法规、医学心理学、医学伦理学)三、临床医学综合(内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、精神病学)四、预防医学综合(预防医学)
助理医师考过后几年才能报考执业医师?:助理医师考过后几年才能报考执业医师?助理医师考过后需要大专两年,中专五年符合条件才能报考执业医师。根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定具有下列条件之一的,可以参加医师资格考试:(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,可以参加执业医师资格考试。(三)具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下。
执业医师医学综合笔试考试题型有哪些?:单句型最佳选择题:病历摘要型最佳选择题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方格涂黑。在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,病历串型最佳选择题,请根据答案所提供的信息,在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
2020-06-04
2020-05-25
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