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肺癌的临床表现是临床执业助理医师考试的高频考点,准备参加2021年临床执业助理医师考试的小伙伴都掌握了吗?帮考网为大家带来相关知识点如下,请查阅。
肺癌的临床表现
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.早期周围型肺癌没有特殊表现。常见刺激性咳嗽,血痰,有些肿瘤阻塞较大支气管,患者可以出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。
2.晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官:
(1)侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹;
(2)压迫或侵犯喉返神经,声音嘶哑;
(3)压迫上腔静脉,引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高;
(4)Horner综合征(颈交感神经综合症):肺尖部肺癌又称肺上沟瘤(Pancoast瘤),易压迫颈交感神经,引起同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁少汗或无汗(歌诀:孔小球陷同垂无汗)。
(5)癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难;
(6)侵犯胸膜,可引起胸膜腔积液,往往为血性;大量积液,可以引起气促;有时癌肿侵犯胸膜及胸壁,可以引起持续性剧烈胸痛;
(7)近期出现的头痛、恶心、眩晕或视物不清等神经系统症状和体征,应当考虑脑转移的可能。
(8)持续固定部位的骨痛、血浆碱性磷酸酶或血钙升高,应当考虑骨转移的可能。
(9)右上腹痛、肝肿大、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高,应当考虑肝转移的可能。
(10)肺癌远处转移时,可有锁骨上窝或其他部位浅表淋巴结肿大,或者皮下触及结节。
(11)肺癌血行转移后,按侵入的器官而产生不同症状。
(12)少数肺癌病例,由于癌肿产生内分泌物质,临床上呈现非转移性的全身症状:如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等,这些症状在切除肺癌后可能消失。
【进阶攻略】
该知识点每年必考,核心重点总结如下:
老年人+痰中带血或者出血信号=恶变。
血痰是对诊断最有意义的症状。
杵状指——肺癌肺外表现。
晚期肺癌征象:
膈肌麻痹:侵犯了膈神经。
声嘶:侵犯了喉返神经。
上腔静脉综合征:侵犯了上腔静脉:面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高。
癌性胸水:侵犯了胸膜。
Pancoast肿瘤(上叶顶部肺癌):颈交感神经综合征(同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗),侵犯了颈交感神经。
今日的分享到这里就暂告一段落,请继续关注帮考网,更多医师资格考试最新资讯、备考技巧等你来查阅。
执业医师和助理医师有什么区别?:执业医师和助理医师区别如下:执业助理医师指具有《医师执业证》及其”执业百助理医师,不包括实际从事管理工作的执业助理医师。执业助理医师问类别分为临床、中医、口腔和公共卫生四类,执业助理医师考试的性质是行业准入考试。是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试“执业医师是指具有《医师执业证》及其“执业医师。且实际从事内医疗、预防保健工作的人员。
助理医师考过后几年才能报考执业医师?:助理医师考过后几年才能报考执业医师?助理医师考过后需要大专两年,中专五年符合条件才能报考执业医师。根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定具有下列条件之一的,可以参加医师资格考试:(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,可以参加执业医师资格考试。(三)具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下。
执业医师考试一年考几次?:执业医师考试一年考几次?执业医师考试一年进行一次考试,报名时间大概在每年的3月-4月份,考试时间大概在9月份,具体时间要看官网的通知。
2020-06-04
2020-05-25
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