重置密码成功

请谨慎保管和记忆你的密码,以免泄露和丢失

注册成功

请谨慎保管和记忆你的密码,以免泄露和丢失

当前位置: 首页 执业医师考试 考试教材 全国 正文
2021年执业医师临床医学专业泌尿系统知识点:肾损伤的病因病理与临床表现
帮考网校 2020-09-10 16:05
2021年执业医师临床医学专业泌尿系统知识点:肾损伤的病因病理与临床表现

下面是帮考网为大家带来的执业医师临床医学专业泌尿系统知识点——肾损伤的病因病理与临床表现的相关内容,一起来学习一下吧。

肾损伤

一、病因病理

1.闭合性损伤 因直接暴力(如撞击、跌打、挤压、肋骨或脊椎横突骨折等)或间接暴力(如对冲伤、突然暴力扭转)所致肾损伤。

2.开放性损伤 因弹片、刀刃等锐器损伤,常合并胸或腹部损伤,损伤复杂而严重。

3.其他病因 肾本身病变如肾积水、肾肿瘤、肾结核或肾囊性疾病等更易损伤,有时极轻微的创伤,也可造成严重的“自发性”肾破裂。医疗操作中如肾穿刺、腔内泌尿外科检查或治疗时也可能发生肾损伤。

晚期病理改变:

肾积水:由于持久尿外渗形成尿囊肿;血肿、尿外渗引起组织纤维化,压迫肾盂输尿管交界处,导致。

动静脉瘘或假性动脉瘤:开放性肾损伤偶可发生。

肾血管性高血压:部分肾实质缺血或肾蒂周围纤维化压迫肾动脉。

二、临床表现

1.休克 见于严重肾裂伤、肾蒂裂伤或合并其他脏器损伤时。

2.血尿 肾挫伤血尿较轻。严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿,并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度有时不成比例,如肾蒂血管断裂、损伤性肾动脉血栓形成、肾盂广泛撕裂、输尿管断裂或凝血块阻塞时可无明显血尿。

3.疼痛 肾包膜下血肿、肾周软组织损伤、出血或尿外渗引起腰腹部疼痛。血液、尿液渗入腹腔或合并腹内脏器损伤时,出现全腹疼痛和腹膜刺激征。血块通过输尿管时可出现肾绞痛。

4.腰腹部包块 肾周血肿及尿外渗使局部肿胀形成包块,有明显触痛及肌紧张。

5.发热 血肿和尿外渗易合并感染,甚至导致肾周脓肿或化脓性腹膜炎,伴全身中毒症状。

三、诊断

1.病史、临床症状、体格检查 任何腰腹部、背部、下胸部外伤或受对冲力损伤的患者,无论是否有典型的疼痛、肿块、血尿等,均要注意有无肾损伤。

体格检查:伤侧腰腹部压痛或有腹膜刺激症状,有时可触及伤侧腰部包块。

2.超声 提示肾损伤的部位和程度,有无肾包膜下和肾周血肿及尿外渗,其他器官外伤及对侧肾等情况。须注意肾蒂血管情况。

3.CT、MRI 可显示肾实质裂伤、血肿、尿外渗范围,并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系。

4.实验室检查 尿中含有多量红细胞。血红蛋白与血细胞比容持续降低提示有活动性出血。白细胞计数增多提示有继发感染可能。

好了,以上就是今日为大家带来的相关知识点,希望对大家备考2021年执业医师考试有所帮助。更多执业医师备考知识点持续更新中,敬请期待!

声明:本文内容由互联网用户自发贡献自行上传,本网站不拥有所有权,未作人工编辑处理,也不承担相关法律责任。如果您发现有涉嫌版权的内容,欢迎发送邮件至:service@bkw.cn 进行举报,并提供相关证据,工作人员会在5个工作日内联系你,一经查实,本站将立刻删除涉嫌侵权内容。
推荐视频
执业医师考试百宝箱 离考试时间331天
学习资料免费领取
免费领取全套备考资料
测一测是否符合报考条件
免费测试,不要错过机会
提交
互动交流

微信扫码关注公众号

获取更多考试热门资料

温馨提示

信息提交成功,稍后帮考专业顾问免费为您解答,请保持电话畅通!

我知道了~!
温馨提示

信息提交成功,稍后帮考专业顾问给您发送资料,请保持电话畅通!

我知道了~!

提示

信息提交成功,稍后班主任联系您发送资料,请保持电话畅通!