2025年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第七章 利尿剂与泌尿系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、应用呋塞米不会引起的水、电解质紊乱是（）。【单选题】

A.低血容量

B.低血钠

C.低血镁

D.高尿酸血症

E.高钾血症

正确答案:E

答案解析:本题考查呋塞米的不良反应。呋塞米为排钾利尿药，不会引起高钾血症，常见水、电解质紊乱，为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等，长期应用还可引起低血镁。由于血容量降低、胞外液浓缩，使尿酸经近曲小管的再吸收增加。另外，利尿剂和尿酸经有机酸分泌途径排出时相互竞争，长期用药时多数患者可出现高尿酸血症。

2、能够减轻乙酰唑胺引起的胃肠道症状并缓冲电解质失调的是（）。【单选题】

A.甘露醇

B.枸橼酸钾

C.碳酸氢钠

D.甲泼尼松

E.呋塞米

正确答案:C

答案解析:口服乙酰唑胺时，同时服用等黃或二倍量的碳酸氢钠，能够减轻患者的感觉异常和胃肠道症状，还能缓冲电解质失调，减轻酸中毒和低钾血症的发生。

3、可以减少噻嗪类利尿剂所致的RAAS激活和低钾血症等不良反应的是（）。【单选题】

A.依那普利

B.氨苯蝶啶

C.阿司匹林

D.胺碘酮

E.尼莫地平

正确答案:A

答案解析:本题考查噻嗪类利尿剂的药物相互作用。噻嗪类利尿剂与肾素抑制剂、ACEI或ARB联合，一方面通过减少水钠潴留、松弛外周血管、抑制RAAS等多重机制增强降压效果；另一方面RAAS抑制剂还可减少噻嗪类利尿剂所致的RAAS激活和低血钾等不良反应。钙通道阻滞剂能够促进肾脏钠离子排泄，与噻嗪类利尿剂降压作用机制部分重叠，都能导致交感神经系统和RAAS激活，因此噻嗪类利尿剂与钙通道阻滞剂联合更适于低肾素型高血压如多数老年高血压患者。噻嗪类利尿剂与氨苯蝶啶或阿米洛利等保钾利尿剂合用能够减少低钾血症发生，防止镁经肾脏丢失，部分增强降压效果。非甾体抗炎药可以减弱噻嗪类利尿剂的作用。

4、与袢利尿剂合用可增加低钾血症风险的是（）。【单选题】

A.庆大霉素

B.阿司匹林

C.格列齐特

D.地塞米松

E.吗啡

正确答案:D

答案解析:本题考查袢利尿剂的药物相互作用。与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类痛药合用，可促进体位性低血压的发生；肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、两性霉素B等可加剧电解质紊乱，引发低钾血症。 

5、关于PDE5抑制剂的代谢动力学，错误的是（）。【单选题】

A.他达拉非代谢物少部分从粪便，绝大部分经肾排泄

B.伐地那非对PDE5的选择性是西地那非和他达那非的10倍

C.伐地那非对PDE1和PDE6的选择性是西地那非的4倍

D.他达拉非的吸收不受油脂性食物的影响

E.他达拉非作用持续时间最长，超过24h

正确答案:A

答案解析:西地那非和伐地那非的代谢物80%从粪便排泄，经尿液排泄的部分很少。他达拉非代谢物亦绝大部分从粪便，少部分经肾排泄。