2024年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧嘧啶，可引起的典型药源性疾病是（）。【单选题】

A.粒细胞减少症

B.消化性溃疡

C.慢性肾衰竭

D.溶血性贫血

E.呼吸抑制

正确答案:A

答案解析:甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧嘧啶，可引起的典型药源性疾病是粒细胞减少症。

2、以质量调整为生命年或者质量调整为预期寿命为指标开展的药物经济学评价方法属于（）。【单选题】

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.荟萃分析

正确答案:D

答案解析:药物经济学评价方法主要有四种：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。（1）最小成本分析（CMA）：最小成本分析又称为成本分析，是成本效果分析的一种特例，它是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果之间的差异无统计学意义，即P＞0.05，然后通过分析找出成本最小者。由于它要求药物的临床治疗效果，包括疗效、副作用、持续时间完全相同，所以应用范围较局限。（2）成本效果分析（CEA）：成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一，主要比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示，其特点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指标，如抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法。①成本与效果比值法，即每产生一个效果所需的成本。②增量成本与增量效果比值法，是指如果给予一增量成本，是否能产生增量效果。成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受，是药物经济学研究的常用手段。（3）成本效用分析（CUA）：成本效用的分析是成本效果的发展，与成本效果有许多相似之处。成本效用分析是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性。从某种程度上讲，两者均用货币来衡量成本。并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本效果为一种单纯的生物指标（如延长寿命时间、增加体重量等），成本效用分析的结果却与质量密切相关，注意到病人对生活质量的要求，采用效用函数变化常用单位是生活质量调整年，而非健康结果变化，其可以进行不同疾病药物治疗措施的比较，是近年来受到推崇的药物经济学研究方法。然而，不同疾病影响病人生活的不同方面，通用的生活质量指标不能反映疾病的特殊性，因此，药物经济学研究界对于成本效用分析的合理性尚有争议。（4）成本效益分析（CBA）：成本效益分析是比较单个或多个药物治疗方案之间或其他干预所耗费的成本和由此产生的结果值（效益）的一种方法，它要求成本和效益均用货币来表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活质量或降低了发病率，那么那些生存者的货币金额值、改善生活质量或避免因发病所消耗的全部卫生资源的货币价值就是效益。

3、关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法，错误的是（）。【单选题】

A.适宜餐前30分钟服用

B.应正片吞服

C.用药后可能出现口干，便秘等不良反应

D.长期用药后可能会出现维生素K缺乏

E.长期用药后可能会出现骨质疏松

正确答案:D

答案解析:奥美拉唑应在餐前30分钟服用，长期服用影响钙吸收，可导致骨质疏松，维生素和维生素C吸收下降，增加感染风险，便秘，口干。

4、药库接收了一批药品，其中需要在冷处贮藏的是（）。【单选题】

A.西地碘片

B.乳酶生片

C.双歧三联活菌胶囊

D.硫普罗宁片

E.托烷司琼注射液

正确答案:C

答案解析:双歧三联活菌胶囊适宜冷藏保存，故本题选择C。

5、与阿莫西林配伍，可提高治疗的是（）。【单选题】

A.叶酸

B.苄丝肼

C.克拉维酸钾

D.奥美拉唑

E.维生素C

正确答案:C

答案解析:克拉维酸钾单独应用无效。常与青霉素类药物联合应用以克服微生物产β-内酰胺酶而引起的耐药性，提高疗效，故本题选择C。

6、针对单纯严重乙醇中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治措施，错误的是（）。【单选题】

A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U

B.肌内注射维生素，维生素和烟酸各100mg

C.静脉滴注维生素C注射液1g

D.静脉注射纳洛酮0.4mg和吗啡20mg

E.静脉滴注美他多辛0.9g

正确答案:D

答案解析:（1）单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，居家观察，有肥胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位以防止呕吐物误吸等并发症，类“双硫仑样反应”严重者宜早期对症处理。（2）严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液100ml，胰岛素20U；同时肌内注射维生素、维生素及烟酸各100mg，以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。以后根据病情，可每6~8h重复注射1次。适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢。 （3）促乙醇代谢药物美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒所引起的乙醇脱氢酶（ADH）活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促乙醇代谢药。每次0.9g静脉滴注给药。（4）给患者适当保暖；如有脱水现象，应立即补液；低血压时，用升压药物及其他抗体克疗法。（5）急性酒精中毒应慎重使用镇静剂，烦躁不安、过度兴奋者，可用小剂量苯二氮罩类药；有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。勿使用吗啡及巴比妥类药，以防止加重呼吸抑制。（6）血液透析可用于病情危重或经常规治疗病情恶化患者。

7、医师书写处方时经常使用外文缩写，药师在指导用药时需要准确掌握和解释。其中：OU是（）。 【单选题】

A.右眼

B.左眼

C.适量

D.立即

E.双眼

正确答案:E

答案解析:各项所对应的英文缩写A项是OD，B项是OS，C项是qs，D项是St，E项是OU，故本题选择E。

8、成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=（140-年龄） x 体重/（0.814 x Cr），成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐（Cr）120μmol/L，该患者的肌酐清除率约为（）。【单选题】

A.70ml/min

B.65ml/min

C.55ml/min

D.47ml/min

E.45ml/min

正确答案:D

答案解析:根据题干可知，该患者的肌酐清除率约为47ml/min。

9、在指导合理用药时，应交代服药后限制饮水的药物是（）。【单选题】

A.辛伐他汀

B.双膦酸盐

C.苯妥英钠

D.硫酸亚铁

E.硫糖铝

正确答案:E

答案解析:胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要饮水，以避免保护层被水冲掉，故本题选择E。

10、严重肝功能不全患者应避免选用的抗菌药物有（）。【多选题】

A.米诺环素

B.头孢唑林

C.阿奇霉素

D.庆大霉素

E.头孢他啶

正确答案:A、C、D

答案解析:米诺环素，肝、肾功能不全、食道通过障碍者、老年人、口服吸收不良或不能进食者及全身状态恶化患者（因易引发维生素K缺乏症）慎用；阿奇霉素，对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类药物过敏的患者禁用，以前使用阿奇霉素后有胆汁淤积性黄疸/肝功能不全病史的患者禁用；庆大霉素，对于肾功能不全者或长期用药者应进行药物监测。