2024年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第三章 呼吸系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、吸入后与黏蛋白的双硫键结合，可使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液黏稠度的药物是（）。【单选题】

A.氨溴索

B.乙酰半胱氨酸

C.糜蛋白酶

D.表面活性剂

E.羧甲司坦

正确答案:B

答案解析:根据作用机制不同，祛痰药主要分为五类：（1）多糖纤维素分解剂（溴己新、氨溴索）：促使黏痰中酸性黏蛋白纤维裂解，导致糖蛋白的肽链断裂，形成小分子物，减低痰液的黏稠度。（2）黏痰溶解剂（乙酰半胱氨酸）：结构中含巯基的氨基酸，吸入后与黏蛋白的双硫键结合，可使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出。（3）含有分解脱氧核糖核酸（DNA）的酶类（糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶）：促使脓性痰中DNA分解，使脓痰黏度下降。（4）表面活性剂：可降低痰液的表面张力以降低痰液的黏稠度，使其在黏膜表而的黏附力降低，以易于咳出。（5）黏痰调节剂（羧甲司坦、厄多司坦）：能分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的双硫键，使分子变小，降低痰液的黏度，并改变其组分和流变学特性，同时调节黏液的分泌，并增加黏膜纤毛的转运，从而增加痰液的排出，改善呼吸道分泌细胞的功能，修复黏膜和促进气管分泌。

2、当茶碱高于20μg/ml低于40μg/ml时，可能出现的不良反应是（）。【单选题】

A.呼吸停止

B.高热惊厥

C.心率加快

D.心跳骤停

E.急性心衰

正确答案:D

答案解析:本题考查不同茶碱血药浓度可能导致的不良反应。茶碱类药静脉注射过快或茶碱血浆浓度高于20μg/ml时，可出现毒性反应，表现为心律失常、心率加快、肌肉颤动、癫痫、一过性低血压或周围循环衰竭。当茶碱浓度高于40μg/ml时，可出现发热、失水、惊厥等，严重者可引起呼吸及心跳停止而死亡。

3、属于外周性镇咳药的是（）。【单选题】

A.右美沙芬

B.特布他林

C.福尔可定

D.可待因

E.苯丙哌林

正确答案:E

答案解析:本题考查镇咳药的分类及代表药物。镇咳药可抑制咳嗽反射弧中的任何一个环节，具有镇咳作用。按其作用机制不同分为两大类：（1）中枢性镇咳药：即选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物，包括右美沙芬、喷托维林、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米诺苯、普罗吗酯、福尔可定和可待因。（2）外周性镇咳药：凡能通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节而发挥镇咳作用者，都归入此类，药品有苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、止咳糖浆。题目所述药品中，如喷托维林、苯丙哌林等，兼有中枢性和外周性两种作用，只是主次不同而已。

4、哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是（）。【单选题】

A.吸入给药

B.口服给药

C.静脉滴注

D.肌内注射

E.透皮给药

正确答案:A

答案解析:本题考查受体激动剂的作用特点与用药监护。哮喘急性发作宜首选吸入短效受体激动剂，短效p2受体激动剂吸入气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身性不良反应较少。

5、现用“沙美特罗/氟替卡松50/250”每次1吸，每日2次，已4个月，症状缓解。近2周来，每周均有1次发作。此时应采取的最佳措施是（）。【单选题】

A.改用地塞米松静注

B.改用泼尼松口服

C.加用抗IgE治疗

D.加用白三烯受体阻断剂

E.碳酸氢钠口服

正确答案:D

答案解析:本题考查治疗哮喘的用药原则。根据表现，患者现阶段的治疗从急性期治疗过渡到预防和长期治疗。白三烯受体阻断剂可应用于不同类型的哮喘患者，或单独应用于轻度、持续哮喘的治疗，预防高剂量吸入性糖皮质激素减量时哮喘的恶化，还可对吸入性糖皮质激素产生明显的协同效应，并可减少糖皮质激素的用量，从而减少激素长期应用带来的不良反应。