2024年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、美国食品药品监督管理局（FDA）根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。卡托普利在妊娠中晚期使用属于药物妊娠毒性分级（）。【单选题】

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.X级

正确答案:D

答案解析:由FDA（美国食品与药物管理局——全球药物审查最严格的机构之一）最新颁布的妊娠药物分级（共分五级：A、B、C、D、X级），供临床选择孕期安全用药参考。A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素（如青霉素族、头孢类）等。C、D级药物，对胎儿有危害（致畸或流产）但对孕妇有益，须权衡利弊后慎用，如一些抗生素、激素类药物。X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。更具体点：A级在设对照组的药物研究中，在妊娠前3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象（并且也没有在其后6个月具有危害性的证据），该类药物对胎儿的影响甚微。B级在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠前3个月的妇女中得到证实（也没有在其后6个月具有危害性的证据）C级动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。D级有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。X级对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

2、对于有睡眠障碍的抑郁症患者，适宜选用的抗抑郁药是（）。【单选题】

A.地西泮

B.雷美尔通

C.米氮平

D.佐匹克隆

E.唑吡坦

正确答案:C

答案解析:米氮平为去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，可特异性阻断突触后膜的受体，故较少发生与5-HT相关的不良反应，如焦虑、失眠、恶心、呕吐、头痛和失眠。因此米氮平适用于各种抑郁症的急性期及维持期治疗，特别是治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症、伴有焦虑激越或焦虑躯体化的抑郁症患者。

3、患者，男，46岁。因心绞痛伴房颤，给予维拉帕米治疗。维拉帕米的禁忌证是（）。【单选题】

A.双侧肾动脉狭窄

B.心力衰竭

C.痛风

D.冠心病

E.哮喘

正确答案:B

答案解析:维拉帕米的禁忌证：（1）心源性休克；（2）充血性心力衰竭，除非继发于室上性心动过速而对该品有效者；（3）Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滯；（4）重度低血压，收缩压＜12kPa（90mmHg）；（5）病态窦房结综合征，除非已有人工心脏起搏；（6）预激或L-G-L综合征伴房颤或房扑，除非有人工心脏起搏。下列情况应慎用：（1）极度心动过缓。（2）心力衰竭，给该品前须先用洋地黄及利尿剂控制心力衰竭，中或重度心力衰竭。[即肺楔嵌压＞2.67kpa（20mmhg），喷血分数＜20%]给该品可使病情恶化。（3）肝功能损害。（4）轻度至中度低血压，该品的周围血管扩张作用加重低血压。（5）肾功能损害。

4、患者，女，62岁。患有2型糖尿病，平时未规律监测血糖，今日来院复诊，欲了解近三个月的血糖总体控制情况，应检测的指标是（）。【单选题】

A.血红蛋白

B.糖化血红蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小时血糖

E.总胆固醇

正确答案:B

答案解析:糖化血红蛋白是反应一段时间血糖水平，对于糖尿病患者可以了解血糖控制情况，监测治疗效果，故本题选择B。

5、关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法，错误的是（）。【单选题】

A.适宜餐前30分钟服用

B.应正片吞服

C.用药后可能出现口干，便秘等不良反应

D.长期用药后可能会出现维生素K缺乏

E.长期用药后可能会出现骨质疏松

正确答案:D

答案解析:奥美拉唑应在餐前30分钟服用，长期服用影响钙吸收，可导致骨质疏松，维生素和维生素C吸收下降，增加感染风险，便秘，口干。

6、关于癌症疼痛患者止痛药使用原则的说法，错误的是（）。【单选题】

A.按阶梯给药

B.提倡无创给药方式，尽量口服

C.疼痛时用药，不痛时不需用药

D.应个体化用药

E.注意预防药物的不良反应

正确答案:C

答案解析:癌性疼痛的药物治疗原则：（1）尽量口服给药，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。（2）有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。（3）按阶梯给药，根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。（4）用药应该个体化。（5）注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，可提高镇痛治疗效果，故本题选择C。

7、患者，男，48岁。患有青光眼3年。今日因支气管哮喘急性发作，给予舒张支气管、抗炎等治疗，该患者应慎用的药物是（）。【单选题】

A.多索茶碱注射液

B.布地奈德混悬液

C.孟鲁斯特纳咀嚼片

D.沙丁胺醇气雾剂

E.异丙托溴铵气雾剂

正确答案:E

答案解析:如果因使用不当使得异丙托溴铵气雾剂不慎进入眼内，则可能导致轻度，可逆的眼部并发症，并且在一些易感个体中导致青光眼急性发作，故本题选择E。

8、该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶（CK）2000U/L，应考虑停用的药物是（）。【单选题】

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片

E.辛伐他汀片

正确答案:E

答案解析:辛伐他汀偶尔能引起肌病，表现为肌肉痛、触痛或乏力，并伴随肌酸激酶（CK）升高，超过正常上限的10倍。肌病有时形成横纹肌溶解，伴或不伴继发于肌红蛋白尿的急性肾衰竭，由此发生的致命性事件极少。血浆中HMG-CoA还原酶抑制剂水平很高时肌病的危险增加，故本题选择E。

9、应告知患者服药后宜多饮水的药物有（）。【多选题】

A.熊去氧胆酸

B.阿仑膦酸钠

C.苯溴马隆

D.复方磺胺甲唑

E.甘草合剂

正确答案:A、B、C、D

答案解析:苯溴马隆，治疗期间需大量饮水以增加尿量（治疗初期饮水量不得少于1.5~2升），以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶；阿仑膦酸钠，必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其他药物治疗之前的至少半小时，用白水送服。

10、患者，男，65岁。患有骨质疏松症，根据患者饮食习惯，每日需补充元素钙600mg，药师为其推荐碳酸钙（0.5克/片），该患者适宜的用法用量是（）。【单选题】

A.1片 tid

B.2片 tid

C.4片 qd

D.6片 qd

E.8片 tid

正确答案:A

答案解析:骨质疏松症的药物治疗方法，只有A项较为合理，故本题选择A。