2024年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第七章 利尿剂与泌尿系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、具有磺胺类药物结构，作用于髄袢升支粗段的利尿药是（）。【单选题】

A.螺内酯

B.氢氯噻嗪

C.吲达帕胺

D.乙酰唑胺

E.呋塞米

正确答案:E

答案解析:呋塞米作用于髓袢升支粗段，化学结构中含有磺酰胺基。

2、长期或大剂量噻嗪类利尿剂不会引起的不良反应是（）。【单选题】

A.低钙血症

B.低钾血症

C.胰岛素抵抗

D.糖尿病加重

E.血肌酐升高

正确答案:A

答案解析:本题考查噻嗪类利尿剂的不良反应。大剂量噻嗪型及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾降低、血钙升高，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。

3、能够与噻嗪类利尿剂联合应用于低肾素性高血压治疗的是（）。【单选题】

A.依那普利

B.氨苯蝶啶

C.阿司匹林

D.胺碘酮

E.尼莫地平

正确答案:E

答案解析:本题考查噻嗪类利尿剂的药物相互作用。噻嗪类利尿剂与肾素抑制剂、ACEI或ARB联合，一方面通过减少水钠潴留、松弛外周血管、抑制RAAS等多重机制增强降压效果；另一方面RAAS抑制剂还可减少噻嗪类利尿剂所致的RAAS激活和低血钾等不良反应。钙通道阻滞剂能够促进肾脏钠离子排泄，与噻嗪类利尿剂降压作用机制部分重叠，都能导致交感神经系统和RAAS激活，因此噻嗪类利尿剂与钙通道阻滞剂联合更适于低肾素型高血压如多数老年高血压患者。噻嗪类利尿剂与氨苯蝶啶或阿米洛利等保钾利尿剂合用能够减少低钾血症发生，防止镁经肾脏丢失，部分增强降压效果。非甾体抗炎药可以减弱噻嗪类利尿剂的作用。

4、可引起永久性耳聋的是（）。【单选题】

A.呋塞米

B.布美他尼

C.依他尼酸

D.托拉塞米

E.氢氯噻嗪

正确答案:C

答案解析:本题考查袢利尿剂的耳毒性。袢利尿剂的耳毒性呈剂量依赖性，表现为眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听力减退或耳聋，听力减退和耳聋虽然较常见，却是可逆的损伤。该类药物中，比较而言，依他尼酸最易引起，且可发生永久性耳聋，可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变而损伤耳蜗管基底膜毛细胞有关。

5、螺内酯与依普利酮的抗醛固酮受体活性之比是（）。【单选题】

A.1：3

B.1 ：2

C.1：1

D.1：0.5

E.1：0.3

正确答案:B

答案解析:本题考查醛固酮受体阻断剂的活性强度。依普利酮抗醛固酮受体的活性约为螺内酯的2倍。它对醛固阴受体具有高度的选择性，而对肾上腺糖皮质激素、黄体酮和雄激素受体的亲和性较低。