2024年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、关于避孕措施和患者教育的说法，正确的有（）。【多选题】

A.新婚期可选择复方短效口服避孕药

B.复方短效口服避孕药一般停药后即可妊娠

C.长效避孕药一般停药6个月后妊娠较安全

D.哺乳期选用雌、孕激素复合避孕针比单孕激素长效避孕针安全

E.绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反应可继续使用至绝经后半年再取出

正确答案:A、B、C、E

答案解析:哺乳期的避孕以不影响乳汁质量及婴儿及健康为原则，也可使用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂；不宜哺乳期选用雌、孕激素复合避孕针或避孕药。

2、患者，男，46岁。因心绞痛伴房颤，给予维拉帕米治疗。维拉帕米的禁忌证是（）。【单选题】

A.双侧肾动脉狭窄

B.心力衰竭

C.痛风

D.冠心病

E.哮喘

正确答案:B

答案解析:维拉帕米的禁忌证：（1）心源性休克；（2）充血性心力衰竭，除非继发于室上性心动过速而对该品有效者；（3）Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滯；（4）重度低血压，收缩压＜12kPa（90mmHg）；（5）病态窦房结综合征，除非已有人工心脏起搏；（6）预激或L-G-L综合征伴房颤或房扑，除非有人工心脏起搏。下列情况应慎用：（1）极度心动过缓。（2）心力衰竭，给该品前须先用洋地黄及利尿剂控制心力衰竭，中或重度心力衰竭。[即肺楔嵌压＞2.67kpa（20mmhg），喷血分数＜20%]给该品可使病情恶化。（3）肝功能损害。（4）轻度至中度低血压，该品的周围血管扩张作用加重低血压。（5）肾功能损害。

3、以延长患者生命时间为指标开展的药物经济学评价方法属于（）。【单选题】

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.荟萃分析

正确答案:B

答案解析:药物经济学评价方法主要有四种：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。（1）最小成本分析（CMA）：最小成本分析又称为成本分析，是成本效果分析的一种特例，它是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果之间的差异无统计学意义，即P＞0.05，然后通过分析找出成本最小者。由于它要求药物的临床治疗效果，包括疗效、副作用、持续时间完全相同，所以应用范围较局限。（2）成本效果分析（CEA）：成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一，主要比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示，其特点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指标，如抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法。①成本与效果比值法，即每产生一个效果所需的成本。②增量成本与增量效果比值法，是指如果给予一增量成本，是否能产生增量效果。成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受，是药物经济学研究的常用手段。（3）成本效用分析（CUA）：成本效用的分析是成本效果的发展，与成本效果有许多相似之处。成本效用分析是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性。从某种程度上讲，两者均用货币来衡量成本。并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本效果为一种单纯的生物指标（如延长寿命时间、增加体重量等），成本效用分析的结果却与质量密切相关，注意到病人对生活质量的要求，采用效用函数变化常用单位是生活质量调整年，而非健康结果变化，其可以进行不同疾病药物治疗措施的比较，是近年来受到推崇的药物经济学研究方法。然而，不同疾病影响病人生活的不同方面，通用的生活质量指标不能反映疾病的特殊性，因此，药物经济学研究界对于成本效用分析的合理性尚有争议。（4）成本效益分析（CBA）：成本效益分析是比较单个或多个药物治疗方案之间或其他干预所耗费的成本和由此产生的结果值（效益）的一种方法，它要求成本和效益均用货币来表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活质量或降低了发病率，那么那些生存者的货币金额值、改善生活质量或避免因发病所消耗的全部卫生资源的货币价值就是效益。

4、药师对该患者的用药指导，错误的是（）。【单选题】

A.氨氯地平片可用于早上服用

B.阿司匹林肠溶片必须晚上，餐后服用

C.若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用

D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼碎

E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量

正确答案:C

答案解析:一般来讲缓释片都是一天一片，掰开服用无法达到药效，故本题选择C。

5、患者，男，18岁。因鼻塞症状就诊，医生处方1%盐酸麻黄碱滴鼻液。下列关于该滴鼻液用药指导的说法，错误的是（）。【单选题】

A.萎缩性鼻炎患者可增加给药次数

B.用药前要将鼻腔分泌物清理干净

C.滴管头不要碰到鼻部，以避免污染药液

D.滴鼻后，要静卧3~5分钟

E.滴药后，要轻压双侧鼻翼3~4次

正确答案:A

答案解析:萎缩性鼻炎患者不可增加给药次数，否则容易加重病情，故本题选择A。

6、患者，男，45岁。患有高血压，因感冒发热，咽痛，流鼻涕到药店买药，药师不应推荐其使用的药物是（）。【单选题】

A.复方酚咖伪麻胶囊

B.维C银翘片

C.速克感冒片

D.速感宁胶囊

E.对乙酰氨基酚片

正确答案:A

答案解析:复方酚咖伪麻胶囊，心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大和青光眼等患者以及老年人应在医师指导下使用，故本题选择A。

7、患者，女，28岁。近一个月出现阴道分泌物增多，痛痒明显，阴道检查时发现黏稠的奶酪样分泌物，经验治疗首选的药物是（）。【单选题】

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.头孢曲松钠

D.青霉素钠

E.克拉霉素

正确答案:B

答案解析:痛痒明显，阴道检查时发现黏稠的奶酪样分泌物，可诊断为真菌性阴道炎治疗选咪康唑，故本题选择B。

8、美国食品药品监督管理局（FDA）根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。卡托普利在妊娠中晚期使用属于药物妊娠毒性分级（）。【单选题】

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.X级

正确答案:D

答案解析:由FDA（美国食品与药物管理局——全球药物审查最严格的机构之一）最新颁布的妊娠药物分级（共分五级：A、B、C、D、X级），供临床选择孕期安全用药参考。A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素（如青霉素族、头孢类）等。C、D级药物，对胎儿有危害（致畸或流产）但对孕妇有益，须权衡利弊后慎用，如一些抗生素、激素类药物。X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。更具体点：A级在设对照组的药物研究中，在妊娠前3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象（并且也没有在其后6个月具有危害性的证据），该类药物对胎儿的影响甚微。B级在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠前3个月的妇女中得到证实（也没有在其后6个月具有危害性的证据）C级动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。D级有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。X级对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

9、细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生（）。【单选题】

A.“胰岛素样自体免疫综合征”

B.“灰婴综合征”

C.“药源性流感样综合征”

D.“手足综合征”

E.“红人综合征”

正确答案:E

答案解析:红人综合征一般指由万古霉素引起的以躯干上部为主的潮红斑，故本题选择E。

10、在指导合理用药时，应交代服药后限制饮水的药物是（）。【单选题】

A.辛伐他汀

B.双膦酸盐

C.苯妥英钠

D.硫酸亚铁

E.硫糖铝

正确答案:E

答案解析:胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要饮水，以避免保护层被水冲掉，故本题选择E。