2023年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、患者，女，55岁。诊断为“甲癣”，宜使用的药物是（）。【单选题】

A.卡泊芬净

B.氟胞嘧啶

C.特比萘芬

D.氟康唑

E.制霉菌索

正确答案:C

答案解析:特比萘芬用于：①毛癣菌、狗小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染。②各种癣病（体癣、股癣、手足癣和头癣等）以及念珠菌（白色念珠菌等）引起的皮肤感染。③甲癣（甲真菌感染）。

2、患者，男，64岁。因“慢性肾脏病、肾性高血压”入院，血压203/110mmHg，该患者宜首选（如果疗程超过72小时需密切监测血中硫氰酸盐水平）的降压药物是（）。【单选题】

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.贝那普利

E.氢氯噻嗪 

正确答案:A

答案解析:β受体阻滞剂：无禁忌证的STEMI患者应在发病后24小时内常规口服β受体阻滞剂。建议口服美托洛尔，从低剂量开始，逐渐加量。若患者耐受良好，2~3天后换用相应剂量的长效控释制剂。不推荐STEMI患者使用短效二氢吡啶类钙拮抗剂；对无左心室收缩功能不全或房室阻滞的患者，若β受体阻滞剂无效或禁忌使用，则可应用非二氢吡啶类钙拮抗剂。STEMI后合并难以控制的心绞痛时，在使用β受体阻滞剂的基础上可应用地尔硫。血管紧张素转化酶抑制剂长期使用可能导致血钾升高。如输注硝普钠达72小时以上，应每日测定血中硫氰酸盐水平，如未超过100mg/L，可继续输注，并输注硫代硫酸盐或羟钴铵。

3、不经过肝脏CYP450酶系代谢的药物是（）。【单选题】

A.洛伐他汀

B.瑞舒伐他汀

C.辛伐他汀

D.阿托伐他汀

E.普伐他汀

正确答案:E

答案解析:洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4代谢，与有CYP3A4诱导或抑制作用的药物合用时要注意调整剂量，减少他汀不良反应的发生。而普伐他汀因为不经肝细胞CYP3A4代谢，所以不受此影响。阿托伐他汀肾功能不全者无须调整剂量。

4、患者，男，45岁。BMI26.5kg/，查体发现空腹血糖11.4mmol/L，HbA1c8.8%，诊断为“2型糖尿病”，首选的降糖药物是（）。【单选题】

A.格列美脲

B.阿卡波糖

C.二甲双胍

D.比格列酮

E.胰岛素

正确答案:C

答案解析:α-葡萄糖苷酶抑制剂的禁忌证：有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能素乱患者；Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡者；严重肾功能不全者；严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前患者；严重感染、手术前后或严重创伤者不能使用。

5、 根据说明书判断，可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是（）。【单选题】

A.患者，男，47岁。慢性心力衰竭，LVEF=35%，血压120/65mmHg

B.患者，男，47岁。诊断为高血压，生活方式干预无效，随机血压155/95mmHg

C.患者，男，47岁。诊断为难治性高血压，使用依那普利、氢氯噻嗪、氨氯地平治疗仍未达标

D.患者，男，47岁。慢性心力衰竭伴高钾血症（血K+5.8mmol/L），LVEF=38%

E.患者，男，47岁。慢性心力衰竭，血压87/65mmHg 

正确答案:A

答案解析:沙库巴曲缬沙坦主要治疗慢性心力衰竭，对于收缩压SBP＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。

6、关于阿片类药物临床使用的说法，正确的有（）。【多选题】

A.阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险

B.老年患者由于清除缓慢，血浆半衰期延长，因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险

C.阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状

D.阿片类镇痛药物可引起胃肠道动减缓，使甲氧氯普胺效应减弱

E.阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可减少中枢抑制，降低呼吸抑制的风险

正确答案:A、B、C、D

答案解析:阿片类镇痛药药物相互作用：①阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。②广谱抗生素头孢菌素、青霉素或林可霉素、克林霉素等诱发的伪膜性肠炎，出现严重的水泻时，不宜应用阿片类镇痛药，易引起毒物自肠腔排出缓慢，痊愈延迟。③硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。④阿片类镇痛药可引起胃肠道蠕动减缓，括约肌痉挛，使甲氧氯普胺效应减低。⑤单胺氧化酶抑制剂与阿片类镇痛药尤其是吗啡、哌替啶合用可发生严重的、甚至致死的不良反应，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热。

7、既可用于男性性功能减退，又可用于女性绝经后晚期乳腺癌治疗的药物是（）。 【单选题】

A.十一酸睾酮

B.西地那非

C.特拉唑嗪

D.坦洛新

E.非那雄胺

正确答案:A

答案解析:十一酸睾酮适应证：用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗等。临床用于：①男性雄激素缺乏症（睾九切除术后、性功能减退、生殖器功能不足、更年期）。②男孩体质性青春期延迟。③乳腺癌转移的姑息性治疗。④再生障碍性贫血的辅助治疗。⑤中老年部分性雄激素缺乏综合征。⑥女性进行性乳腺癌。

8、镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是（）。【单选题】

A.低蛋白血症

B.癫痫

C.糖尿病

D.重症肌无力

E.慢性肾脏病

正确答案:D

答案解析:镇静催眠药佐匹克隆对于肌无力者需进行监护，呼吸、肝肾功能不全者应调整剂量。

9、应用“多糖铁复合物胶嚢”治疗缺铁性贫血，服药的注意事项包括（）。【多选题】

A.可在餐时或餐后服用

B.可用牛奶或咖啡送服

C.不应与浓茶同服

D.铁剂可能会引起粪便颜色变黑

E.与维生素C同服可增加铁剂的吸收

正确答案:A、C、D、E

答案解析:维生素C与铁剂同服促进铁剂吸收；铁剂与抗酸药同用易产生沉淀，与牛奶或咖啡送服会降低铁剂吸收；可在餐时或餐后服用；不应与浓茶同服；铁剂可能会引起粪便颜色变黑。

10、患者，男，15岁。因咳嗽、咳痰，发热3天入院，确诊为社区获得性肺炎，给予静脉滴注青霉素钠10分钟后出现头昏，面色苍白，呼吸困难，血压下降等症状，对该患者首选的抢救药物是（）。【单选题】

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.地塞米松

D.肾上腺素

E.氢化可的松

正确答案:D

答案解析:青霉素、头孢菌素一旦发生严重过敏反应，需应用肾上腺素、糖皮质激素、抗过敏药、吸氧或其他紧急措施进行救治。