2023年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理第十一章 神经系统常见疾病5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、通过抑制单胺氧化酶B，治疗帕金森病，但合并胃溃疡患者禁用的药物是（）。【单选题】

A.左旋多巴

B.司来吉兰

C.苯海索

D.金刚烷胺

E.普拉克素

正确答案:B

答案解析:本题考查抗震颤麻痹药的作用机制和禁忌证。震颤麻痹患者主要是大脑内多巴胺（DA）能神经功能降低，乙酰胆碱神经功能过强，造成两个神经功能活动失去平衡所致，所以治疗药物一方面是抗胆碱药，如苯海索；另一方面是提高DA功能药物。提高多巴胺功能药物包括：①直接提供大脑DA含量药物（左旋多巴），不能直接服用DA，因为DA极性大，无法进入中枢，需服用其前体药物左旋多巴，进入大脑后转变为DA。为了防止左旋多巴在外周被外周多巴胺脱羧酶代谢生成DA，需同时服用外周多巴胺脱羧酶抑制剂苄丝肼或卡比多巴。②DA受体激动剂：如普拉克素、溴隐亭、培高利特、吡贝地尔、二氢麦角隐亭。③MAO-B抑制剂：如司来吉兰、雷沙吉兰，该类药物抑制单胺氧化酶（MAO-B），从而防止DA、肾上腺素等儿茶酚胺类递质的代谢失活，增强这些神经递质的功能。④COMT抑制剂：如恩托卡朋、托卡朋。这类药物抑制儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT），抑制DA、NA等儿茶酚胺类神经递质的代谢。作为增强DA功能的这些药物，一般禁用或慎用于精神病、胃肠道溃疡，因为精神病主要就是由DA功能过强所造成的，DA能药物可促进胃肠道蠕动。

2、妊娠期妇女服用抗癲痫药卡马西平可导致缺乏的维生素是（）。【单选题】

A.维生素E

B.维生素K

C.维生素D

D.维生素C

E.叶酸

正确答案:E

答案解析:本题考查抗癫痫药物的副作用。抗癫痫药可导致妊娠期妇女缺乏叶酸，需增加叶酸补充剂量。

3、对于老年痴呆的患者教育，正确的有（）。【多选题】

A.服用卡巴拉汀早晚各1次，与食物同服

B.服用美金刚时禁与金刚烷胺、氯胺酮、右美沙芬合用

C.不建议服用抗精神病药，如必须使用也应小剂量服用

D.对于叶酸和维生素缺乏引起的老年痴呆，需补充这两种物质

E.服用卡巴拉汀早晚各1次，空腹服用

正确答案:A、B、C、D

答案解析:本题考查老年痴呆的患者教育。卡巴拉汀与食物同服，可促进吸收。美金刚、金刚烷胺、氯胺酮、右美沙芬均有致幻的副作用，联用会加大毒性。抗精神病药会加重中枢抑制，老年痴呆患者原则上不应选用镇静药物、抗精神病药控制症状，除非迫不得已。缺乏叶酸和维生素也可以造成一定程度的痴呆。

4、患者，女，28岁，癫痫病史10余年，长期服药控制症状，下列药师所给予的用药指导中错误的是（）。【单选题】

A.服药期间尽可能避孕

B.可酌情使用卡马西平

C.如果坚持怀孕，那么孕前3个月和孕初3个月每日加服叶酸5mg

D.如果坚持怀孕，那么孕前3个月和孕初3个月，每日加服叶酸50mg

E.应定期监测肝功能、血常规

正确答案:D

答案解析:育龄期妇女服用抗癫痫药可酌情使用卡马西平、奧卡西平、拉莫三嗪。孕前3个月和孕初3个月每日加服叶酸剂量为5mg。抗癫痫药普遍具有肝脏及血液系统不良反应，需定期监测肝功能、血常规。

5、医生应告知患者服药注意事项，叙述错误的是（）。【单选题】

A.坚持每晚服用1片

B.每周给药2~3次

C.要防止晨起跌倒

D.服药后第二天上班禁止开车

E.不能饮酒

正确答案:A

答案解析:本题考查用药指导。镇静催眠药不建议连续服用，以免产生依赖性；应间断给药（每周2~3次）。