2023年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、患者，女，29岁。体重45kg，1年前接受了心脏瓣膜置换术，术后一直服用华法林，每天3mg，本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”，测INR值为3.5，适宜的处理方案是（）。【单选题】

A.维持原剂量给药

B.停用华法林，换用低分子肝素

C.停用华法林，换用达比加群酯

D.华法林适当减量，3日后复测INR

E.暂停抗凝治疗

正确答案:D

答案解析:华法林应用过量易致出血，当INR＞4时出血危险性增加，INR＞5时危险性急剧增加。如出现抗凝过度、INR超标，高危出血倾向，应减量或停服，监测INR降至目标范围再从小剂量开始应用。如有高危出血倾向，需将INR在24小时内降至正常，可给予维生素K口服。紧急纠正应缓慢静脉注射维生素K。华法林治疗初期每日监测INR。INR正常值为0.8~1.5，华法林应用目标值为2~3。因此＞4时出血危险性增大，出血可用维生素K拮抗；题中INR值未超过4，可以考虑适当减量。

2、患者首次使用西妥昔单抗为减轻其不良反应，常规预处理使用的药物是（）。【单选题】

A.抗组胺类药物

B.化疗止吐类药物

C.质子泵抑制剂

D.维生素类药物

E.抗胆碱类药物

正确答案:A

答案解析:西妥昔单抗80%以上可能发生皮肤反应，首次滴注本品之前，患者须接受抗组胺药物治疗，建议在每次使用本品前都进行这种治疗。

3、华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法正确的有（）。 【多选题】

A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间，因此起效缓慢

B.华法林和肝素类似，体外也有抗凝活性

C.为了加快华法林的起效，临床一般通过增加初始给药剂量的方法，加速已合成的凝血因子Ⅰ的清除

D.华法林的抗凝作用能被维生素K所拮抗，因此在用药期间不应进食富含维生素K的绿色果蔬，如菠菜等

E.华法林应用过量易致出血，对于严重的出血可以使用维生素K、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗

正确答案:A、E

答案解析:口服华法林真正起抗凝作用至少需要3天，抗凝最大效应时间为72~96小时，抗血栓形成的最大效应时间为6天。服用华法林期间稳定进食富含维生素K的果蔬。

4、应用此方案前，需排除的用药禁忌证为（）。【单选题】

A.骨质疏松症

B.血栓性静脉炎

C.泌尿系统感染

D.血脂异常

E.腰椎间盘突出症 

正确答案:B

答案解析:戊酸雌二醇是雌激素，应用雌激素可引起高钙血症、水钠潴留、体重增加、三酰甘油升高、糖耐量下降等，并增加血栓性静脉炎和（或）静脉血栓栓塞性疾病的风险。血栓性静脉炎、血栓栓塞性疾病（如脑血栓、肺栓塞病史）禁用。甲羟孕酮是孕激素，孕激素偶见体重增加、血糖升高、高钙血症。罕见心悸、心肌梗死、心动过速、体液潴留、水肿，并可增加血栓栓塞性疾病的风险，包括血栓性静脉炎及肺动脉栓塞。

5、阻断白三烯受体，起效缓慢，作用较弱，仅适用于轻、中度哮喘和哮喘稳定期控制的药物是（）。【单选题】

A.异丙托溴铵

B.氟替卡松

C.孟鲁司特

D.沙美特罗

E.茶碱

正确答案:C

答案解析:孟鲁司特属于白三烯受体阻断剂。适用于轻、中度哮喘和哮喘稳定期控制，或单独应用于轻度、持续哮喘的治疗。

6、患者，男，30岁。有长期便秘病史，因胃痛就医，诊断为胃溃疡，该患者治疗胃溃疡应避免使用的药物是（）。【单选题】

A.西咪替丁

B.氢氧化铝

C.奥美拉唑

D.雷贝拉唑

E.法莫替丁

正确答案:B

答案解析:制酸剂氢氧化铝有加重患者便秘的不良反应。

7、关于氢氯噻嗪临床应用的说法，错误的是（）。【单选题】

A.与磺胺类药物存在交叉过敏反应

B.老年患者服药后易发生低血压及肾功

C.服药期间应关注有无肌痉挛、耳鸣、听力障碍等症状

D.对血糖和尿酸无影响，可长期服用

E.服药期间应定期复查电解质水平

正确答案:D

答案解析:氢氯噻嗪临床应用：①与磺胺类药物存在交叉过敏反应。②老年患者服用后易发生低血压及肾功能损害。③服药期间应关注有无肌痉挛、耳鸣、听力障碍等症状。④干扰尿酸排出，使血尿酸升高，应定期监测血压、血糖、血尿酸。⑤服药期间应定期复查电解质。

8、长期使用可能导致血钾升高的降压药物是（）。 【单选题】

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.贝那普利

E.氢氯噻嗪

正确答案:D

答案解析:β受体阻滞剂：无禁忌证的STEMI患者应在发病后24小时内常规口服β受体阻滞剂。建议口服美托洛尔，从低剂量开始，逐渐加量。若患者耐受良好，2~3天后换用相应剂量的长效控释制剂。不推荐STEMI患者使用短效二氢吡啶类钙拮抗剂；对无左心室收缩功能不全或房室阻滞的患者，若β受体阻滞剂无效或禁忌使用，则可应用非二氢吡啶类钙拮抗剂。STEMI后合并难以控制的心绞痛时，在使用β受体阻滞剂的基础上可应用地尔硫。血管紧张素转化酶抑制剂长期使用可能导致血钾升高。如输注硝普钠达72小时以上，应每日测定血中硫氰酸盐水平，如未超过100mg/L，可继续输注，并输注硫代硫酸盐或羟钴铵。

9、应用“多糖铁复合物胶嚢”治疗缺铁性贫血，服药的注意事项包括（）。【多选题】

A.可在餐时或餐后服用

B.可用牛奶或咖啡送服

C.不应与浓茶同服

D.铁剂可能会引起粪便颜色变黑

E.与维生素C同服可增加铁剂的吸收

正确答案:A、C、D、E

答案解析:维生素C与铁剂同服促进铁剂吸收；铁剂与抗酸药同用易产生沉淀，与牛奶或咖啡送服会降低铁剂吸收；可在餐时或餐后服用；不应与浓茶同服；铁剂可能会引起粪便颜色变黑。

10、患者在治疗过程中，应立即停药的形是（）。【单选题】

A.突破性出血

B.乳房触痛或增大

C.白带增多

D.体重增加

E.糖耐量异常

正确答案:A

答案解析:戊酸雌二醇、甲羟孕酮，造成突破性出血产生的不良反应危及生命，应立即停药。