2023年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第一章 精神与中枢神经系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、以下属于脂肪酸类抗癫痫药的是（）。【单选题】

A.苯巴比妥

B.氯硝西泮

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

E.加巴喷丁

正确答案:D

答案解析:本题考查抗癫痫药物的代表药物。根据化学结构，抗癫痫药可分为六类：巴比妥类（苯巴比妥、异戊巴比妥钠、扑米酮）、苯二氮?类（地西泮、氯硝西泮、硝西泮）、乙内酰脲类（苯妥英钠）、二苯并氮类（卡马西平、奥卡西平）、氨基丁酸类似物（加巴喷丁、氨己烯酸）、脂肪酸类（丙戊酸钠）。

2、抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量的是（）。【单选题】

A.吡拉西坦

B.多奈哌齐

C.胞磷胆碱钠

D.银杏叶提取物

正确答案:B

答案解析:本题主要考查脑功能改善及抗记忆障碍药分类、代表药物及作用特点。根据作用机制，将临床使用的脑功能改善及抗记忆障碍药分为三类：（1）酜胺类中枢兴奋药（吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦）作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力；同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。（2）乙酰胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲）通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。（3）其他类：胞磷胆碱钠为核苷衍生物，可改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒；艾地苯醌可激活脑细胞线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATT产生增加，进而改善脑功能；银杏叶提取物可清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，进而改善脑功能。

3、西酞普兰的作用机制是（）。【单选题】

A.通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高

B.通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能

C.通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能

D.通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能

E.通过阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前％受体，增加NE和5-HT的间接释放，增强中枢NE能及5-HT能神经的功能，并阻断受体以调节5-HT功能

正确答案:B

答案解析:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀）主要通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。

4、下列哪种药物属于三环类抗抑郁药？（）【单选题】

A.马普替林

B.氯米帕明

C.西酞普兰

D.吗氯贝胺

E.米氮平

正确答案:B

答案解析:本题考查抗抑郁药的代表药物。抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为三环类抗抑郁药（阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平）、四环类抗抑郁药（马普替林）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀）、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛、度洛西汀）、单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺）及其他类（米氮平、曲唑酮）。三环类抗抑郁药主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。

5、阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，导致的不良反应是（）。【单选题】

A.胆绞痛

B.低血压

C.便秘

D.躁狂

E.多汗

正确答案:B

答案解析:本题考查镇痛药的药物相互作用。硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。