2023年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第一章 精神与中枢神经系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、患者疼痛难以耐受，严重影响日常生活，以下首选的镇痛药物是（）。【单选题】

A.吗啡

B.哌替啶

C.曲马多

D.可待因

E.美沙酮

正确答案:A

答案解析:本题考查镇痛药的适应证。晚期癌症患者镇痛首选吗啡。

2、能引起老年患者共济失调、精神紊乱，但无抗焦虑、抗惊厥作用的镇静催眠药是（）。【单选题】

A.佐匹克隆

B.劳拉西泮

C.异戊巴比妥

D.唑吡坦

E.阿普唑仑

正确答案:D

答案解析:本题考查唑吡坦的作用特点与典型不良反应。唑吡坦为受体激动剂，仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。常见不良反应为共济失调、精神紊乱，尤以老年患者居多。

3、与以下药物合用会降低多奈哌齐血药浓度的是（）。【单选题】

A.洋地黄

B.氟西汀

C.卡马西平

D.华法林

E.琥珀酰胆碱

正确答案:C

答案解析:多奈哌齐是胆碱酯酶抑制剂，与琥珀酰胆碱合用，会产生协同效应，神经肌肉阻断作用延长。氟西汀可抑制CYP2D6的作用，与之合用可增加多奈哌齐的血浆药物浓度；卡马西平为肝药酶诱导剂，与之合用可降低多奈哌齐的血浆药物浓度。

4、西酞普兰的作用机制是（）。【单选题】

A.通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高

B.通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能

C.通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能

D.通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能

E.通过阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前％受体，增加NE和5-HT的间接释放，增强中枢NE能及5-HT能神经的功能，并阻断受体以调节5-HT功能

正确答案:B

答案解析:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀）主要通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。

5、以下属于成瘾产妇的新生儿戒断症状的是（）。【单选题】

A.哈欠、流涕

B.惊厥、误颤

C.胃痉挛、心动过速

D.失眠、恶心

E.血压下降、呼吸抑制

正确答案:B

答案解析:阿片类镇痛药均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿出生后可立即出现戒断症状，甚至发生惊厥、震颤、反射加速、暴躁、哭闹、发热、腹泻等。