2023年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、患者，女，28岁。近一个月出现阴道分泌物增多，阴道检查时发现大量泡沫样分泌物，经验治疗首选的药物是（）。【单选题】

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.头孢曲松钠

D.青霉素钠

E.克拉霉素

正确答案:A

答案解析:阴道检查时发现大量泡沫样分泌物可诊断为滴虫性阴道炎，因此治疗首选甲硝唑，故本题选择A。

2、将药物治疗成本和所产生的效益规划为以货币为单位的数字，进行药物经济学评价。这一评价方法属于（）。【单选题】

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.荟萃分析

正确答案:A

答案解析:药物经济学评价方法主要有四种：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。（1）最小成本分析（CMA）：最小成本分析又称为成本分析，是成本效果分析的一种特例，它是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果之间的差异无统计学意义，即P＞0.05，然后通过分析找出成本最小者。由于它要求药物的临床治疗效果，包括疗效、副作用、持续时间完全相同，所以应用范围较局限。（2）成本效果分析（CEA）：成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一，主要比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示，其特点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指标，如抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法。①成本与效果比值法，即每产生一个效果所需的成本。②增量成本与增量效果比值法，是指如果给予一增量成本，是否能产生增量效果。成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受，是药物经济学研究的常用手段。（3）成本效用分析（CUA）：成本效用的分析是成本效果的发展，与成本效果有许多相似之处。成本效用分析是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性。从某种程度上讲，两者均用货币来衡量成本。并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本效果为一种单纯的生物指标（如延长寿命时间、增加体重量等），成本效用分析的结果却与质量密切相关，注意到病人对生活质量的要求，采用效用函数变化常用单位是生活质量调整年，而非健康结果变化，其可以进行不同疾病药物治疗措施的比较，是近年来受到推崇的药物经济学研究方法。然而，不同疾病影响病人生活的不同方面，通用的生活质量指标不能反映疾病的特殊性，因此，药物经济学研究界对于成本效用分析的合理性尚有争议。（4）成本效益分析（CBA）：成本效益分析是比较单个或多个药物治疗方案之间或其他干预所耗费的成本和由此产生的结果值（效益）的一种方法，它要求成本和效益均用货币来表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活质量或降低了发病率，那么那些生存者的货币金额值、改善生活质量或避免因发病所消耗的全部卫生资源的货币价值就是效益。

3、因绝经期激素替代治疗应禁用的人群是（）。【单选题】

A.合并轻度高血压的患者

B.合并高胆固醇血症的患者

C.6个月内有静脉血栓栓塞性疾病史的患者 

D.甲状腺切除后的患者

E.合并骨质疏松症的患者

正确答案:C

答案解析:激素替代疗法是一种医学治疗方法，当患者体内缺失特定的激素时，通常采用此法进行激素替代，这种方法是：通过静脉注射，向患者体内注射含有缺失激素的药剂，替代缺失的激素。以下情况应慎重使用激素替代疗法：（1）原因不明的阴道出血。（2）肿瘤，有或怀疑有乳腺癌、子宫内膜癌；曾患“激素影响”性肿瘤，例如子宫内膜癌患者。（3）原因不明的子宫出血者。（4）有肝脏疾病或肝功能不全者。（5）心、肝、肾疾病引起的水肿，曾患有血栓性静脉炎者、结缔组织病、耳硬化症、血卟淋症、脑膜瘤。以下情况应慎重使用激素替代疗法：（1）子宫肌瘤、子宫内膜异位症月经尚正常者。（2）严重高血压及糖尿病。（3）血管栓塞病史及血栓形成倾向者。（4）胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体泌乳素瘤等。（5）乳腺癌家族史。

4、为减少受体阻断剂的副作用，适宜的服药时间是（）。【单选题】

A.早餐前

B.早餐后

C.晚餐前

D.晚餐中

E.晚餐后临睡前

正确答案:E

答案解析:由受体阻断剂的副作用可知，故本题选择E。

5、服药期间饮酒，最容易出现肝损伤的药物是（）。【单选题】

A.对乙酰氨基酚

B.氯苯那敏

C.伪麻黄碱

D.布洛芬

E.氨溴索

正确答案:A

答案解析:对乙酰氨基酚的不良反应：（1）不良反应较少，不引起胃肠道出血。偶见皮疹、荨麻疹、药热、血小板减少症及白细胞减少症（如粒细胞减少）。长期大量用药会导致肝肾功能异常。（2）可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛及面色苍白等。（3）剂量过大可引起肝脏损害，严重者可致昏迷甚至死亡，如有可能可测定本品血药浓度，以了解肝损程度。（4）孕妇及哺乳期妇女慎用。（5）服用期间不得饮酒或含有酒精的饮料。（5）对过敏者禁用，过敏体质者慎用。（6）性状发生改变时禁止使用。

6、阿尔茨海默病患者应该避免使用的药物是（）。【单选题】

A.美金刚

B.卡巴拉汀

C.颠茄

D.多奈哌齐

E.加兰他敏

正确答案:C

答案解析:阿尔兹海默病治疗原则：避免使用抗胆碱能药物（如颠茄，苯海拉明，羟嗪片，奥昔布宁，三环类抗抑郁药，氯氮唑，硫利达嗪）。

7、应在餐前服用的药物是（）。【单选题】

A.氨茶碱片

B.吡罗昔康片

C.呋塞米片

D.胶体果胶铋胶囊

E.头孢呋辛酯片

正确答案:D

答案解析:胶体果胶铋胶囊于餐前一小时或睡前服用，故本题选择D。

8、药师对该患者的用药指导，错误的是（）。【单选题】

A.氨氯地平片可用于早上服用

B.阿司匹林肠溶片必须晚上，餐后服用

C.若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用

D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼碎

E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量

正确答案:C

答案解析:一般来讲缓释片都是一天一片，掰开服用无法达到药效，故本题选择C。

9、治疗口腔溃疡时，贴敷于溃疡处，每处1片，一日不得超过3片的药物是（）。【单选题】

A.冰硼咽喉散

B.甲硝唑口腔粘贴片

C.地塞米松粘贴片

D.西地碘含片

E.达克罗宁液

正确答案:C

答案解析:地塞米松粘贴片具有较强的抗炎作用，外用贴敷于溃疡处，每处1片，1日总量不得超过3片，连续使用不得超过1周，故本题选择C。

10、患者，男，身高180cm，体重90kg，腰围100cm，其体重指数（BMI）是（）。【单选题】

A.18.0

B.20.0

C.27.8

D.30.2

E.34.2

正确答案:C

答案解析:体重指数计算方法：体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）的平方，故本题选择C。