抗贫血药

　　1.不同类型贫血的治疗方案

　　(1)缺铁性贫血：铁剂(硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、蔗糖铁)

　　(2)巨幼红细胞性贫血：叶酸、维生素 B12

　　(3)肾性贫血、肿瘤化疗所致贫血、围手术期的红细胞动员、早产儿贫血：重组人促红素

　　2.各类抗贫血药的作用特点

　　(1)二价铁容易吸收;胃酸缺乏者，宜与稀盐酸同服，促进解离;维生素 C 促进铁转变为 二价铁，促进吸收，服用铁剂宜同时并用维生素 C

　　(2)巨幼红细胞贫血需要明确诊断(缺乏维生素 B12 还是叶酸)

　　(3)服用叶酸、维生素 B12 治疗后宜补钾

　　省白药

　　1.升白药的代表药物

　　兴奋骨髓造血功能药：肌酐、利可君(利血生)、腺嘌呤、小檗胺，主要用于造血功能不足 者

　　粒细胞集落刺激因子非格司亭，多用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少

　　重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子沙格司亭，多用于非恶性淋巴瘤，恶性淋巴瘤，急性 淋巴细胞白血病和骨髓移植后促进定位。

　　2.可能使粒细胞减少的药品

　　磺胺类、非甾体抗炎药、抗生素、抗甲状腺药、免疫抑制剂、抗肿瘤药、H2 受体阻断剂和 质子泵抑制剂

　　利尿剂

　　利尿剂的分类、作用机制及代表药物

　　(1)袢利尿剂：主要作用于髓袢升支粗段的 Na-K-2Cl 同向转运子，抑制其活性。属于速效 利尿剂

　　代表药物：呋塞米、依他尼酸、托拉塞米、布美他尼

　　(2)噻嗪类利尿剂：直接抑制远曲小管初段腔壁上的 Na-Cl 共同转运子，抑制 NaCl 的重 吸收，属于中效利尿剂。

　　代表药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺

　　(3)留钾利尿剂：

　　作用部位位于远曲小管远端和集合管，前者阻断醛固酮受体，发挥保钾排钠的作用;后者抑 制了 Na+-K+交换。属于低效利尿剂。

　　代表药物

　　1. 醛固酮受体阻断剂：螺内酯

　　2. 肾小管上皮细胞 Na+通道阻滞剂：氨苯蝶啶、阿米洛利(作用最强)

　　(4)碳酸酐酶抑制剂：作用于近曲小管，抑制近曲小管的碳酸酐酶，使 H+生成减少，H+-Na+

　　交换减少，Na+重吸收减少，产生利尿作用。 代表药物：乙酰唑胺