2023年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第一章 精神与中枢神经系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、可增强吗啡对平滑肌的松弛作用的药物是（）。【单选题】

A.苯甲酸钠咖啡因

B.纳洛酮

C.阿托品

D.氟马西尼

E.溴吡斯的明

正确答案:C

答案解析:抗胆碱药如阿托品具有松弛平滑肌的作用，阿片类镇痛药与之合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。

2、给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，应当间隔一定的时间。其间隔时间至少为（）。【单选题】

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

正确答案:E

答案解析:本题考查抗抑郁药的用药注意事项。抗抑郁药物起效需要一定的时间，换用抗抑郁药时要谨慎。换用不同种类的抗抑郁药时，应间隔一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。

3、下列药物与苯妥英钠合用，可降低其代谢，使苯妥英钠血浆浓度升高的是（）。【多选题】

A.华法林

B.氯霉素

C.异烟肼

D.丙戊酸钠

E.卡马西平

正确答案:A、B、C

答案解析:本题考查抗癫痫药的药物相互作用。苯妥英钠与香豆素类抗凝血药、氯霉素、异烟肼等药合用，由于它们可降低苯妥英钠的代谢，使苯妥英钠的血浆浓度增高，从而增强疗效或引起不良反应。丙戊酸钠也可使苯妥英钠的血浆浓度增高，但是由于与苯妥英钠竞争血浆蛋白结合位点造成的。卡马西平是肝酶诱导剂，会加快苯妥英钠的代谢，可使血浆浓度降低。

4、下列药品在体内不代谢，以原型从尿液和粪便中排泄的是（）。【单选题】

A.多奈哌齐

B.米氮平

C.吡拉西坦

D.舍曲林

E.佐匹克隆

正确答案:C

答案解析:本题考查抗抑郁药、脑功能改善及抗记忆障碍药的作用特点。以上五种药物中，吡拉西坦在体内不代谢，以原型药物从尿液和粪便（1％~2%）中排泄，其余四种药物均全部或部分在肝脏中代谢。

5、米氮平的作用机制是（）。【单选题】

A.通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高

B.通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能

C.通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能

D.通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能

E.通过阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前％受体，增加NE和5-HT的间接释放，增强中枢NE能及5-HT能神经的功能，并阻断受体以调节5-HT功能

正确答案:E

答案解析:去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药（米氮平）主要通过阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前受体，增加NE和5-HT的间接释放，增强中枢NE能及5-HT能神经的功能，并阻断受体以调节5-HT功能，从而达到抗抑郁作用。