2023年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，使用万古霉素1000mg/次，静脉滴注，每12h 1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml。在配置时，需要5%葡萄糖注射液的容量是（）。【单选题】

A.250ml

B.48ml

C.100ml

D.480ml

E.800ml

正确答案:A

答案解析:药学计算：1000/4=250ml。

2、患者，男，68岁。肺癌晚期，平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛，出现复发性疼痛，应采取的治疗措施是（）。【单选题】

A.即刻加用吗啡缓释片一次

B.即刻加用吗啡片一次

C.即刻加用芬太尼透皮贴剂

D.即刻加用可待因片一次

E.即刻注射哌替啶注射液一次

正确答案:E

答案解析:推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的基本药品目录如下：①轻度、中度疼痛：对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸，曲马多，可待因；②中度重度疼痛：吗啡（即释剂或缓释剂）， 芬太尼（透皮贴剂） ，羟考酮，美沙酮（即释剂）；③神经病理性疼痛：阿米替林，卡马西平，地塞米松，加巴喷丁；④内脏疼痛：丁溴东茛菪碱。患者宜癌症晚期，应用速释阿片类制剂处理突破性疼痛。

3、患者，男，58岁。痛风病史10年，高血压病史5年。2日前，痛风急性发作就诊，处方：秋水仙碱片1mg tid po，双氯芬酸钠缓释片75mg qd po，碳酸氢钠片1g tid po，药师对该患者的用药指导应包括（）。【多选题】

A.用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反应

B.避免服用含有维生素A的制剂

C.双氯芬酸钠缓释片建议在晚餐时整片吞服，以利于夜间止痛

D.应用pH试纸监测尿液，维持pH在6.5以上

E.避免服用含有氢氯噻嗪的降压药物

正确答案:A、D、E

答案解析:秋水仙碱不良反应特别多，双氯芬酸钠缓释片晚餐后整片吞服，氢氯噻嗪可导致高尿酸血症，应慎用。

4、该患者首选的治疗方案是（）。【单选题】

A.华法林3mg qd po

B.氯吡格雷片75mg qd po

C.阿司匹林肠溶片100mg qd po

D.阿司匹林300mg st po

E.注射用阿替普酶0.9mg/kg iv

正确答案:D

答案解析:缺血性脑卒中发病3h内应用重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶的静脉溶栓疗法，不仅显著减少了患者死亡及严重残疾的危险性，而且还大大改善了生存者的生活质量。

5、举重运动员使用后，可短时间内急速降低体重，因此需按兴奋剂管理的药物是（）。【单选题】

A.缬沙坦

B.呋塞米

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.卡托普利

正确答案:B

答案解析:利尿剂可帮助人在短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。经常被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。

6、患者，男，80岁。临床诊断为前列腺增生，给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（）。【单选题】

A.每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应

B.睡前服用，定期监测肝功能

C.睡前服用，注意监测肾功能

D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防直立性低血压

E.清晨服用，注意监测血压，预防直立性低血压

正确答案:D

答案解析:前列腺增生最主要表现是排尿困难，常用药物为α肾上腺素能受体阻断剂。作用特点及注意事项：（1）减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻；（2）数小时到数天后症状即有改善；（3）不影响前列腺体积和血清PSA 水平；（4）不良反应为直立性低血压。

7、某女士，从另一种避孕方式（复方激素避孕药、阴道环或者透皮贴剂避孕），改为服用上述材料所示的避孕药避孕，其用法错误的是（）。【单选题】

A.在取出最后一个阴道环的当天开始服用本品

B.在取出最后一个周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品

C.在服用以前所用的另一种复方激素避孕药的停药期末开始服用本品

D.在服用前一种复方激素避孕药最后一片的当天开始服用本品

E.在使用以前所用的不含激素的避孕药的期末开始服用本品

正确答案:D

答案解析:从另一种复方激素避孕药（复方口服避孕药COC），阴道环或者透皮贴剂改服的妇女，最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后第2天即开始服用本品，最晚应在以前所用COC的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴道环或透皮贴剂的妇女，最好在取出最后一个阴道环或者周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品，但最晚不迟于下一次应使用阴道环或透皮贴剂的当日开始服用本品。早期妊娠流产后的妇女，可以立即开始服药，在这种情况下，不需要加用其他避孕方法。

8、患者，女，67岁。有高血压病史，右手抖动，行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是（）。【单选题】

A.左旋多巴

B.苄丝肼

C.苯海索

D.氨氯地平

E.缬沙坦

正确答案:A

答案解析:复方左旋多巴（卡比多巴+左旋多巴）易诱发致残性运动并发症。使用时避免同时进食蛋白质类食物。活动性消化道溃疡患者慎用，闭角型青光眼、精神病患者禁用。

9、抗癫痫药患者的用药指导错误的是（）。【单选题】

A.长期规律用药

B.定期监测肝功能

C.有条件的应测定药物血液浓度

D.遵从联合治疗原则

E.服用其他药，请先咨询医师或药师

正确答案:D

答案解析:癫痫患者应遵循单药治疗原则。

10、患者，男，65岁。诊断为持续性心房纤颤，医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括（）。【单选题】

A.患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗

B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药

C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量

D.胺碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调整华法林的剂量

E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂（不超过20mg/天）

正确答案:B

答案解析:胺碘酮是肝药酶抑制剂。