2023年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理第十章 心血管系统常见疾病5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、患者，男，58岁，因感觉心悸、胸闷、发慌就诊。心电图检查显示：QRS波群前P波消失，出现形状、大小各异的颤动波（f波），R-R间期不规则，QRS波群形态正常，确诊为心房颤动。医生要求患者住院治疗，给出的治疗方案中包括胺碘酮、美托洛尔、华法林、肝素钠、阿司匹林。有关用药说明错误的是（）。【单选题】

A.胺碘酮具有转复房颤、维持窦律的作用，使用时应关注患者是否出现心动过缓、甲状腺功能亢进等不良反应

B.美托洛尔具有维持窦律、控制心室率的作用，使用时应关注患者是否出现房室传导阻滞、呼吸困难等不良反应

C.华法林初期给药剂量为2.0~3.0mg/d，并同时皮下注射肝素钠3~5d，然后停止应用肝素钠，继续服用华法林，并全程定期监测INR

D.在使用华法林期间，不应使用肝素钠

E.华法林和阿司匹林应避开同时服用

正确答案:D

答案解析:胺碘酮具有转复房颜、维持窦律的作用，具有心动过缓、低血压、视物模糊、甲状腺功能亢进、肝毒性、静脉炎等不良反应。选择性受体阻断剂美托洛尔具有维持窦律、控制心室率的作用，可引起房室传导阻滞、心动过缓等不良反应，虽然诱发支气管哮喘的副作用风险低于非选择性β受体阻断剂，但仍有可能存在这一问题。华法林安全范围窄，起始给药剂量为2.0~3.0mg/d，但起效慢，所以应先联合使用肝素，待3~5d华法林发挥药效后再停用肝素，应用华法林期间需定期监测LNR。肝素钠、华法林、阿司匹林都可引起出血，所以阿司匹林与华法林应避免同时使用。

2、患者，男，65岁，服用依那普利降压治疗，向药师咨询用药。关于血压类型和服药时间的说法，正确的有（）。【多选题】

A.血压类型为杓型血压，应于清晨服药

B.血压类型为杓型血压，应于晚上睡前服药

C.血压类型为非杓型血压，应于晚上睡前服药

D.血压类型为非杓型血压，应于清晨服药

E.抗高血压药均应于清晨服药

正确答案:A、C

答案解析:杓型高血压表现为上午10点、下午4点左右有两次血压高峰，因此杓型高血压患者服用长效降压药依那普利，应在早晨服用。非杓型高血压主要在夜间出现血压高峰，因此最好睡前给药，从而能够有效控制夜间血压高水平，并能使其逐渐转变至杓型高血压，防止夜间出现心脑血管不良事件。

3、该患者降压治疗应选择的药物是（）。【单选题】

A.福辛普利

B.卡托普利

C.缬沙坦

D.拉贝洛尔

E.特拉唑嗪

正确答案:D

答案解析:福辛普利、卡托普利、缬沙坦属于ACEI或ARB类药物，妊娠期妇女禁用。特拉唑嗪可引起体位性低血压，头晕患者不宜选用。拉贝洛尔为妊娠高血压常用降压药物。

4、能引起高血钾、干咳副作用，禁用于伴有高血钾的高血压患者的药物是（）。【单选题】

A.普萘洛尔

B.氯沙坦

C.氢氯噻嗪

D.硝苯地平

E.卡托普利

正确答案:E

答案解析:本题考查降压药的副作用。ACEI有干咳、高血钾、血管神经性水肿副作用；而ARB无干咳副作用，有血管神经性水肿、高血钾副作用，对于长期服用ACEI无法耐受干咳的患者适用，两类药物的适应证和禁忌证均相同。β受体阻断剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂同样有减缓心律、减慢心率的副作用，不能用于高度房室传导阻滞患者。此外非选择性β受体阻断剂还禁用于哮喘患者。

5、2级高血压是指（）。【单选题】

A. 收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg

B.收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg

C.收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg

D.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg

E.收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg

正确答案:C

答案解析:本题考查高血压的定义和分类。①收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg为正常血压；②收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg为正常血压高值；③收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时即为高血压。高血压又分为3级，收缩压每升高20mmHg和（或）舒张压升高10mmHg递增一级。单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg。