2023年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是（）。【单选题】

A.秋水仙碱

B.二马氟尼

C.苯溴马隆

D.别嘌醇

E.阿司匹林

正确答案:A

答案解析:本题考查抗痛风药的作用特点。痛风性关节炎急性发作期：疼痛剧烈、炎症、白细胞趋化或坏死、关节或肢体功能受限。此时应控制关节炎症的发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛，首选秋水仙碱。

2、产生的各类前列腺素有促进胃壁血流，分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜功能，这种物质是（）。【单选题】

A.COX-1

B.COX-2

C.PGE

D.

E.Ach

正确答案:A

答案解析:本题考查与NSAID药物作用相关的各种细胞因子的作用，对NSAID药物的适应证、不良反应及禁忌证的理解和记忆有很大的帮助。

3、因选择性COX-2抑制剂引起血栓素升高而导致的不良反应是（）。【单选题】

A.心肌梗死

B.胃溃疡

C.电解质紊乱

D.出血加重

E.肝损伤

正确答案:A

答案解析:本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。胃壁COX-1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛（即抑制COX-2）所需剂量大于抑制COX-1时，则出现严重胃肠道不良反应，症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。肾组织内同时具有COX-1和COX-2，它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能，因此某些NSAID有下肢浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应，在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。

4、以下药物与肝素合用，不会增加出血风险的是（）。【单选题】

A.塞来昔布

B.阿司匹林

C.吲哚美辛

D.对乙酰氨基酚

E.双氯芬酸钠

正确答案:A

答案解析:本题考查NSAID主要药物与其他药物相互作用时出现的典型不良反应。除塞来昔布、萘丁美酮外，NSAID与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用可增加出血风险。

5、以下药物出现胃肠道溃疡及出血风险最低的是（）。【单选题】

A.对乙酰氨基酚

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.双氯芬酸

E.美洛昔康

正确答案:E

答案解析:本题考查非甾体抗炎药主要代表药物的适应证及注意事项。（1）吲哚美辛对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者慎用。（2）双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛和牙痛、头痛等。对成年人及儿童的发热有解热作用。双氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛。（3）美洛昔康对COX-2比对COX-1的抑制作用强，有一定的选择性，出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非甾体抗炎药。