2023年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第五章 循环系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、根据药物代谢的时间，原则上（）内未用过洋地黄者，才能按照常规剂量给药。【单选题】

A.2周

B.20天

C.3周

D.30天

E.6周

正确答案:A

答案解析:本题考查强心苷类药物的用药注意事项。强心苷类药物半衰期一般比较长，代谢普遍较慢，药效完全消失需要数天至数周时间。洋地黄为慢效强心苷，半衰期为7天，原则上2周内未用过洋地黄苷者，才能按照常规给予，否则按照具体情况调整剂量。

2、关于钙通道阻滞剂（CCB类）药物的说法错误的是（）。【单选题】

A.CCB类主要扩张小动脉，对小静脉和毛细血管作用较小，可导致下肢或脚踝水肿

B.对既往有脑卒中病史的老年高血压患者，优先选择CCB类降压药

C.红霉素可显著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度

D.CCB类对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛无效

E.硝苯地平可用于外周血管痉挛性疾病，改善多数雷诺综合征患者的症状

正确答案:D

答案解析:本题考查CCB类药物的药理作用特点。CCB对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率。CCB具有很强的血管选择性，我国完成的较大样本的降压治疗临床试验多以CCB为研究用药，证实以CCB为基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。抗高血压药对预防脑卒中的强度依次为CCB＞利尿剂＞ACEI＞ARB＞β受体阻断剂。CCB可作为与其他四类抗高血压药联合用药的基础药，尤其适合用于老年高血压、单纯收缩期高血压，以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。CCB没有绝对禁忌证，但对心动过速和心力衰竭者应慎用。CCB主要扩张小动脉，利尿，但刺激肾素释放和交感神经兴奋，可致下肢水肿、头痛和心率加快。CCB可以治疗外周血管痉挛性疾病，硝苯地平和地尔硫可改善大多数雷诺综合征患者的症状；对动脉粥样硬化具有预防的作用。

3、属于内酯型前药，要在体内代谢为羧酸形式才具有活性的药物是（）。【单选题】

A.氟伐他汀

B.普伐他汀

C.阿托伐他汀

D.瑞舒伐他汀

E.洛伐他汀

正确答案:E

答案解析:本题考查他汀类降脂药物的代谢特点。内酯环型他汀药洛伐他汀和辛伐他汀，亲脂性较强，口服吸收率较低；须在肝脏中水解成为开环羟基酸型方有药理活性。其余他汀类均为开环羟基酸型，水溶性较强或兼具脂溶性和水溶性。他汀类药经过肝酶代谢存在差异，影响到临床的使用。不同的他汀，经肝代谢的酶存在不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4代谢，普伐他汀不经肝细胞CYP3A4代谢，经双通道清除，对于肝肾功能不全者可以代偿改变代谢途径而清除，因此适用于肝或肾功能不全者。

4、几乎完全经粪便排泄的是（）。【单选题】

A.氯沙坦

B.缬沙坦

C.厄贝沙坦

D.替米沙坦

E.坎地沙坦

正确答案:D

答案解析:几乎完全经粪便排泄的是替米沙坦。

5、关于阿利吉仑的作用机制，错误的是（）。【单选题】

A.减少血管紧张素原向血管紧张素Ⅱ转化

B.降低肾素活性

C.降低醛固酮水平

D.促进尿液钠钾排泄

E.显著升高血浆肾素浓度

正确答案:D

答案解析:本题考查阿利吉仑的药理作用机制。阿利吉仑可促进尿钠排泄，而尿钾排泄不变。