2021年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、患者，男，49岁。近1个月出现血压升高，BP155/95mmHg，同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100mg bid，氯沙坦钾50mg qd，碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是（）。【单选题】

A.严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kg

B.别嘌醇用药后可出现眩晕，用药后不宜驾车

C.氯沙坦钾可引起血尿酸升高

D.关节疼痛时可选用贝诺酯止痛

E.使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH在7.5

正确答案:B

答案解析:别嘌醇服用后可出现眩晕，服用期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。用药期间，不宜过度限制蛋白质的摄入。

2、患者，女，60岁。因胆汁反流、腹痛来药店购药，药师应推荐的药品是（）。 【单选题】

A.多潘立酮片

B.酵母片

C.乳酶生片

D.甲氧氯普胺片

E.铝碳酸镁咀嚼片

正确答案:E

答案解析:胆汁反流者可用铝碳酸镁。

3、患者，男，46岁。因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全，Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分为13分（CTPC级）。根据CTP评分结果，药师的用药建议是（）。【单选题】

A.该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑

B.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变

C.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂：量减少25%

D.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%

E.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%

正确答案:A

答案解析:用Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分作为肝功能不全分级的评估系统。5~6分为CTP A级或轻度肝功能不全；7~9分为CTP B级或中度肝功能不全；10~15分为CTP C级或重度肝功能不全。题干中患者为C级或重度肝功能不全，应使用临床试验安全性好的药物。伏立康唑属于抗真菌药物，可造成药源性肝疾病，不建议使用。

4、患者，女，30岁。因感冒所致发热（体温38.5℃）并伴有头痛、全身酸痛到药店购药，药师应推荐的药品是（）。【单选题】

A.酚麻美敏片

B.萘甲唑啉滴鼻液

C.氯苯那敏片

D.对乙酰氨基酚片

E.奥司他韦胶囊

正确答案:D

答案解析:①感冒后有微热或流感后出现高热，并伴有明显的头痛、全身酸痛等，可选用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬。②感冒致鼻塞——含伪麻黄碱的制剂，可以收缩鼻黏膜。局部选用1%麻黄素、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、赛洛唑啉滴鼻剂等。③感冒所致打喷嚏、流鼻涕——含抗过敏成分制剂（含“扑”“敏”）。④感冒所致的咳嗽——含右美沙芬的制剂（含“美”“沙”）。

5、干眼症可选用（）。【单选题】

A.色甘酸钠滴眼液

B.七叶洋地黄双苷滴眼液

C.玻璃酸钠滴眼液

D.氧氟沙星滴眼液

E.碘苷滴眼液

正确答案:C

答案解析:使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状。

6、可以引起视物模糊、红绿色盲、视野受限的药物是（）。【单选题】

A.对氨基水杨酸钠

B.乙胺丁醇

C.异烟肼

D.链霉素

E.利福平

正确答案:B

答案解析:乙胺丁醇引起球后神经炎，影响视物，还可发生高尿酸血症。

7、患者，女，25岁。因月经量多、头晕、乏力就诊，化验结果显示血红蛋白90g/L，医生处方：富马酸亚铁片0.4g tid po，关于该患者的用药指导，正确的有（）。【多选题】

A.富马酸亚铁片可用茶水或牛奶送服

B.富马酸亚铁片宜在餐后或餐时服用，以减轻对胃部刺激

C.富马酸亚铁片可减少肠道蠕动，引起便秘

D.可多食用猪肝、黄豆、黑木耳等含铁丰富的食物

E.如发现大便颜色变黑，可能是铁剂引起的上消化道出血，需及时就医

正确答案:B、C、D

答案解析:铁剂使用：口服铁剂是首选，硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂，右旋糖酐铁用于其他疗效不佳者。建议餐后服用铁剂，耐受性较好。铁剂等金属离子不可与茶水同服，会与茶水中的鞣酸形成沉淀，导致吸收减少；铁离子导致黑便的原因是铁剂在胃肠道内会与硫化氢结合，从而导致大便颜色变黑，而非上消化道出血，但大便呈黑色，可掩盖消化道出血，需要注意区分并辨别。

8、患者，女，34岁。因易疲劳、体重增加、反应迟钝、肌肉痉挛就诊，化验结果显示TSH增高，减低，临床诊断为甲状腺功能减退使用左甲状腺素钠100/μg qd治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（）。【单选题】

A.早餐后半小时，顿服

B.早餐前半小时，顿服

C.睡前顿服

D.晚餐后顿服

E.可在一天中任意时间服用

正确答案:B

答案解析:甲状腺功能减退治疗药物为左甲状腺素替代治疗，成年患者左甲状腺素替代剂量50~200μg/d。早餐前半小时，空腹，将1日剂量1次性用水送服。需要终生服药。

9、患者，女，46岁。高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重，采用了联合用药方案，患者用药如下：甲氨蝶呤片10mg qw po羟氯喹片0.2g bid po双氯芬酸钠缓释片75mg qd po白芍总苷胶囊0.6g bid po氨氯地平片5mg bid po近日患者出现眼睛视物模糊，经检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况，可能引起患者视物模糊的药物是（）。【单选题】

A.甲氨蝶呤片

B.羟氯喹片

C.双氯芬酸钠缓释片

D.氨氯地平片

E.白芍总苷胶囊

正确答案:B

答案解析:氯喹、羟氯喹，该药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应查眼底。

10、根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于（）。【单选题】

A.1级

B.2级

C.3级

D.5级

E.4级

正确答案:D

答案解析:未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于5级。