2021年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理第十七章 常见骨关节疾病5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、使用非甾体类抗炎药的注意事项有（）。【多选题】

A.避免两种或两种以上药物同时服用

B.坚持阶梯式增量和阶梯式减量

C.为减少胃肠道反应均宜筏中服用

D.有心肌梗死病史者可选用昔布类

E.肝肾功能不全者慎用

正确答案:A、B、E

答案解析:本题考查NSAID的用药注意事项。同种机制药物不允许联合使用；阶梯式增量和阶梯式减量可以避免药物耐受和停药后症状加剧；其对胃肠道刺激大，多数药物一般于餐后服用；有心脏病患者禁用塞来昔布。

2、患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID药物是（）。【单选题】

A.塞来昔布

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.双氯芬酸

E.萘普生

正确答案:A

答案解析:本题考查治疗RA的抗炎药物选择。NSAID药物作用于环氧化酶-1（COX-1）和环氧化酶-2（COX-2），作用于COX-1产生胃肠道刺激副作用，作用于COX-2产生抗炎作用。选择性COX-2抑制剂塞来昔布几乎无胃肠道刺激副作用，适合消化道溃疡患者，但可引起心脏相关风险。

3、治疗类风湿关节炎的DMARDs（改善病情的抗风湿药），在联合治疗时作为基本药物的是（）。【单选题】

A.硫唑嘌呤

B.柳氮磺吡啶

C.甲氨蝶呤

D.来氟米特

E.氯喹

正确答案:C

答案解析:本题考查治疗RA的用药原则。甲氨蝶呤是DMARD类药物的最基本用药，通常作为联合用药时的基本药物，除非患者不能耐受。

4、以下所列人群中，应该慎用或禁用非甾体类抗炎药的是（）。【多选题】

A.孕妇

B.哮喘患者

C.肾功能不全者

D.肝功能不全者

E.风湿性、类风湿性疾病病人

正确答案:A、B、C、D

答案解析:本题考查NSAID的禁忌证。该药有血液系统和生殖系统毒性，孕妇禁用；该药有肝肾毒性；该类药物之间有交叉过敏反应，哮喘患者禁用。该药适用于炎症性疾病，如风湿性、类风湿关节炎。

5、可引起视网膜病变导致失明，服药半年左右需要检查眼底的是（）。【单选题】

A.甲氨蝶呤

B.羟氯喹

C.柳氮磺吡啶

D.环孢素

E.硫唑嘌呤

正确答案:B

答案解析:本题考查DMARDs的不良反应。该类药物普遍具有骨髄抑制毒性，可造成粒细胞减少，需定期检查血常规。甲氨蝶呤有肺间质纤维化、致畸胎毒性；羟氯喹起效慢，需至少服用半年才能宣布是否有效，有视网膜病变毒性；柳氮磺吡啶是磺胺类药物，可减少精子数量和导致过敏反应；环孢素可引起高血压、肝肾毒性、神经系统毒性，需定期检查肾功能和血压；硫唑嘌呤有脱发、致畸胎副作用。