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执业药师《药学专业知识二》：抗痛风药

综合分析选择题

1[共享题干题]

患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃病、高血压及糖尿病。

（1）[单选题]药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是()。

A.硝苯地平

B.双氯芬酸钠

C.雷尼替丁

D.格列齐特

E.二甲双胍

[答案]B

（2）[单选题]患者疼痛难以耐受，医师给予塞来昔布200mg/d治疗，用药过程中需要监测以下项目，除了()。

A.类磺胺反应

B.出血倾向

C.心血管不良事件

D.血压

E.肝肾功能

[答案]B

2[.共享题干题]

患者，女，59岁。2019年因出现下肢关节肿痛就诊，确诊为痛风。查肾功能示肌酐为20μmol/L。服用秋水仙碱3mg/d治疗，现关节肿痛症状减轻。2020年1月查肾功能，肌酐升至147μmol/L，尿尿酸1095mg/24h，来院就诊。

（3）[单选题]患者此时的抗痛风治疗方案应调整为()。

A.合并吲哚美辛继续治疗

B.加用别嘌醇继续治疗

C.立即停用秋水仙碱

D.加用碳酸氢钠继续治疗

E.秋水仙碱逐渐减量，并应用苯溴马隆和别嘌醇

[答案]E

（4）[单选题]服用苯溴马隆需要注意的事项不包括()。

A.治疗初期，每日饮水量不得少于1.5~2升

B.定期测量尿液的酸氢钠

C.可酌情给予碳酸氢钠

D.长期用药时，应定期检查肝功能

E.长期用药时，应定期检查肾功能

[答案]E

多项选择题

1[.多选题]COX-l同工酶参与的调节功能包括()。

A.血管舒缩

B.血小板聚集

C.胃黏膜血流

D.胃黏液分泌

E.肾功能

[答案]ABCDE

2[.多选题]与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用不增加出血风险的NSAID有()。

A.塞来昔布

B.幕丁关画同

C.阿司匹林

D.美洛昔康

E.布洛芬

[答案]AB

3[.多选题]慢作用抗风温药(SAARD)包括()。

A.甲氨蝶呤

B.柳氮黄吡啶

C.来氟米特

D.羟氯喹

E.双醋瑞因

[答案]ABCDE

4[.多选题]服用金诺芬后至少每月检查一次的项目包括()。

A.血常规

B.尿常规

C.血小板计数

D.肝功能

E.肾功能

[答案]ABC

5[.多选题]非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，但在服用非布司他的初期，经常出现痛风发作频率增加，相关描述正确的有()。

A.这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员

B.可建议同时服用非甾体类抗炎药

C.在非布司他治疗期间，如果痛风发作，必须中止非布司他治疗

D.如果患者被发现有肝功能异常(ALT超过参考范围上限的3倍以上)，应该中止服药

E.可建议同时服用秋水仙碱

[答案]ABDE

本次分享结束，小伙伴们，机会都是留给有准备的人，别人都在努力的奋斗，你还有什么理由不加油呢！考试在一天天靠近，大家可要抓紧时间复习！