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苯二氮卓类
一、药理作用及临床应用
(一)抗焦虑 苯二氮卓类小剂量即有较好抗焦虑作用,改善忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统,可用于焦虑症治疗。
(二)镇静、催眠 可缩短睡眠诱导时间,延长睡眠持续时间。本类药物对快动眼睡眠时相影响较小,停药后代偿性反跳较轻,易于停药。由于这类药物安全性好,镇静、催眠疗效确切,目前已取代巴比妥类等传统镇静催眠药,尚可用于麻醉前给药。也可用于心脏电击复律或内镜检查前给药,常用地西泮静脉注射。
(三)抗惊厥 本类药物均有抗惊厥作用,地西泮和三唑仑的作用尤为明显。可用于治疗破伤风、子痫、小儿高热和药物中毒所致惊厥。地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。
(四)中枢性肌肉松弛 对大脑损伤所致肌肉僵直有一定缓解作用。
二、作用机制
研究证明,脑内存在着可与地西泮特异性结合的苯二氮卓受体。其分布密度以皮质为最高,其次为边缘系统和中脑,再次为脑干和脊髓。这一分布状态与脑内抑制性递质γ—氨基丁酸(GABA)的GABA,受体的分布基本一致。苯二氮卓类能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应,并能促进GABA与GABA,受体结合。已知GABA,受体是氯离子通道的门控受体,由二个α和二个β亚基(α2β2)构成Cl—通道,其中β亚单位上有GABA受点,GABA与此受点结合,Cl—通道开放,Cl-内流增加,使神经细胞超极化,产生抑制效应。在α亚单位上则有苯二氮卓受体,邯陵受体激动时,可促进GABA与GABA,受体结合而使CI-通道开放频率增加,Cl-内流增加。此即为目前关于GABA,受体—苯二氮卓受体—C1—通道大分子复合体的概念。(XL2007-2-033;zy2004-1-059;zy2003-1-047;zy2000-1-80;zl2007-1-030;zl2005-1-033;zl2002-1-082;zl2000-1-038)
XL2007-2-033.对快动眼睡眠时相影响小,成瘾性较轻的催眠药物是
A.哌替啶
B.地西泮
C.氯丙嗪
D.甲丙氨酯
E.苯巴比妥
答案:B
zy2004-1-059不属于苯二氮卓类药物作用特点的是
A.具有抗焦虑作用
B.具有外周性肌松作用
C.具有镇静作用
D.具有催眠作用
E.用于癫痫持续状态
答案:B
zy2003-1-047 苯二氮卓类药物作用特点为
A.对快动眼睡眠时相影响大
B.没有抗惊厥作用
C.没有抗焦虑作用
D.停药后代偿性反跳较重
E.可缩短睡眠诱导时间
答案:E
zy2000-1-80.苯二氮卓类药物的催眠作用机制是
A.与GABAA受体α亚单位结合
B.增强GABA能神经传递和突触抑制
C.与β亚单位苯二氮卓受体结合
D.促进GABA的释放
E.减慢GABA的降解
答案:B
zl2007-1-030.关于地西泮的药理作用正确的是
A.无明显的抗焦虑作用
B.对快波睡眠影响小
C.具有外周性肌松作用
D.可用于全身麻醉
E.安全范围较小
答案:B
zl2002-1-082对地西泮错误的叙述是
A.安全范围较大
B.对快波睡眠影响小
C.不引起全身麻醉
D.醒后无明显不良反应
E.服药后可出现欣快感
答案:E
执业西药师考试和执业中药师考试,哪科比较容易通过?:(1)药理学中药学,药理学难度高于中药学。(2)药物分析中药药剂学。药分一直都被考生认为难于药剂学的:(1)中药鉴定>药剂学。①中药鉴定从性状鉴定方面去考虑确实不是很难,②而且中药鉴定这门课变数确实很多:①不是说药物化学的难度不大。相对西药来说中药化学是中药学的最大门坎,发现专业二方面中药难度大大高于西药。中药综合的难度可能取决于中医那比较拗口的基础和诊断学还有要命的那两百多个OTC吧。
执业西药师报名考点有限制吗?:执业西药师报名考点有限制吗?按照考试规定,报名按照就近原则,在所在的省直或市考区报名,各市市属单位人员请按属地原则,网上报名时选择所在市报名点进行报考。如:广州市属单位考生选择“广州市”属于省直或省属单位(单位名称冠“广东省”或在省或国家工商行政管理局注册企业)、中央驻穗单位、驻穗部队单位人员,网上报名时应选择“省直”报名点进行报考。
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