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2021年执业西药师考试报名越来越接近了,大家要做好考前备考准备哦!下面,帮考网为大家带来的分享是:肝功能和肾功能不全用药的相关内容,一起来瞧瞧吧!
一、肝功能不全患者用药原则
①明确诊断,合理选药。
②避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。
③注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用。
④肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、并且从肾脏排泄的药物。
⑤初始剂量宜小,必要时进行 TDM,做到给药方案个体化。
⑥定期监测肝功能,及时调整治疗方案。
二、肾功能不全患者用药原则
①明确诊断,合理选药。
②避免或减少使用肾毒性大的药物。
③注意药物相互作用,特别应避免与有肾毒性的药物合用。
④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)消除的药物。
⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行 TDM,设计个体化给药方案。
三、肝功能检查
丙氨酸氨基转移酶(ALT):ALT主要存在于肝。ALT增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。可见于肝胆疾病,或者应用抗生素、抗真菌药、抗病毒药、他汀类调血脂药。
天门冬氨酸氨基转移酶(AST):AST主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌等。升高常见:心肌梗死、肝脏疾病(急性或轻型肝炎时 AST/ALT 比值<1;慢性肝炎尤其是肝硬化时 alt="">1。)、服用有肝毒性的药物(与 ALT 类同)等。
γ -谷氨酰转移酶(γ - GT):存在于血清及除肌肉外的所有组织中,以肾脏最高。升高可提示肝内或肝后胆管梗阻,或药物导致(苯妥英钠、苯巴比妥、乙醇)。
碱性磷酸酶(ALP)增高见于:肝胆疾病;骨骼疾病;他汀类药物。
白蛋白(ALB):在肝脏合成。营养不良、消耗过多、丢失过多、合成障碍(若持续低于 30g/L,则提示有慢性肝炎或肝硬化)均可使之降低。
球蛋白(GLO):参与机体免疫,增高见于炎症、感染、自身免疫病。A/G比值小于1,提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征。
胆红素:肝细胞性黄疸17.1μ mol/L~171μ mol/L,不完全梗阻性黄疸171μ mol/L~265μ mol/L,完全梗阻性黄疸通常>342 μ mol/L。
好了,以上就是今日帮考网为大家带来的“肝功能和肾功能不全用药”的全部内容了。希望大家能够合理安排自己的备考时间,有效复习!最后,帮考网衷心的祝愿大家取得满意的成绩!
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