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81. 强心苷最严重的毒性反应是:
A.失眠 B.心室颤动
C.黄视 D.惊厥
E.腹泻
82. 体外循环抗凝血,宜选用:
A.肝素 B.新抗凝
C.华法林 D.双香豆素
E.双香豆素乙酯
83. 雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的作用机制是:
A.中和胃酸 B.直接抑制胃蛋白酶活性
C.阻断胃腺细胞的H2受体,抑制胃酸分泌 D.形成保护膜,覆盖溃疡面
E.加速胃蛋白酶的分解
84. 对反复发作的顽固性哮喘或哮喘持续状态疗效较好的药物是:
A.哌替啶 B.异丙肾上腺素
C.色甘酸钠 D.氯化铵
E.二丙酸倍氯米松
85. 下列可用糖皮质激素辅助治疗的是:
A.角膜溃疡 B.真菌感染
C.抗菌药不能控制的感染 D.中毒性感染或同时伴有休克
E.二重感染
86. 对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者,仍有降血糖作用的药物是:
A.格列本脲 B.二甲双胍
C.甲苯磺丁脲 D.氯磺丙脲
E.格列齐特
87. 下列各项,不属于急性重型肝炎典型表现的是:
A.黄疸迅速加深 B.出血倾向明显
C.肝大 D.出现烦躁、谵妄等神经系统症状
E.急性肾衰竭
88. 确诊流行性出血热的依据是:
A.鼠类接触史 B.全身感染和中毒症状
C.三痛和三红征 D.特异性IgM抗体滴度升高
E.异型淋巴细胞增多
答案:
81.【答案】B。解析:强心苷可促使心肌细胞内K+大量丢失,增加心肌兴奋性,提高异位节律点自律性,引起心律失常,甚至室颤。室颤为恶性心律失常,致死率大,故为最严重的毒性反应。
82.【答案】A。解析:肝素用于体外循环抗凝血,抑制血小板,具有调血脂的作用,可作用于补体系统的多个环节,以抑制系统过度激活。B、C、D、E均为香豆素类抗凝药,具有在体内拮抗维生素K的作用,体外无效。
83.【答案】C。解析:雷尼替丁为H2受体拮抗剂,其可拮抗胃腺细胞的H2受体,抑制胃酸分泌。
84.【答案】E。解析:二丙酸倍氯米松对反复发作的顽固性哮喘或哮喘持续状态疗效较好。A项作用机制类似于吗啡,具有镇痛作用,镇静、镇咳作用弱;D项可反射性增加痰量,促进排痰。
85.【答案】D。解析:糖皮质激素具有抗炎和抗休克作用,常与有效的抗生素联合治疗感染性休克或中毒症状严重者。
86.【答案】B。解析:二甲双胍可减少外源葡萄糖吸收及糖原异生,促进脂肪组织摄取葡萄糖,适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。格列本脲和甲苯磺丁脲均具有较强降糖作用。氯磺丙脲用于治疗轻、中度成年型糖尿病,格列齐特降血糖作用比较缓和,适用于非胰岛素依赖型糖尿病患者,尤其是合并微血管病变者。
87.【答案】C。解析:急性重型肝炎者短时间内会出现肝细胞的大片坏死,且不增生,所以肝脏会急速缩小而不是增大。
88.【答案】D。解析:这种传染性疾病的诊断都以病原体检测为确诊依据。其中包括直接法和间接法。特异性IgM抗体就是间接的病原体诊断法,其他都仅具有辅助诊断的作用。
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