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71. 胸腔大量积气患者触觉语颤的表现是:
A.增强 B.减弱或消失
C.稍增强 D.正常
E.无变化
72. 两侧瞳孔大小不等,多见于:
A.有机磷农药中毒 B.阿托品类药物影响
C.吗啡药物影响 D.濒死状态
E.脑肿瘤
73. 下列哪项不是中度水肿的特点:
A.全身疏松组织均有可见性水肿 B.外阴部明显水肿
C.指压后可出现明显的组织下陷 D.平复缓慢
E.指压后可出现较深的组织下陷
74. 肾绞痛病人常采取的体位是:
A.强迫侧卧位 B.角弓反张位
C.强迫俯卧位 D.强迫坐位
E.辗转体位
75. 下列药物大剂量静脉注射可引起心率减慢的是:
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素 D.多巴胺
E.间羟胺
答案:
71.【答案】B。解析:语颤的减弱或消失主要见于肺泡内含气量过多、支气管阻塞、胸壁距肺组织距离加大、体质衰弱。大量胸腔积液、严重气胸时,语颤可消失。
72.【答案】E。解析:双侧瞳孔大小不等,常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等颅内病变。有机磷农药中毒、吗啡药物影响瞳孔变小。阿托品类药物影响、濒死状态瞳孔变大。
73.【答案】B。解析:水肿分为轻、中、重三度。轻度;仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织,指压后可见组织轻度下陷,平复较快。中度:全身组织均见明显水肿,指压后可出现明显的或较深的组织下陷,平复缓慢。重度:全身组织严重水肿,身体低位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出。此外,胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液,外阴部亦可见严重水肿。
74.【答案】E。解析:强迫仰卧位:患者仰卧,双腿蜷曲,借以减轻腹部肌肉的紧张程度,见于急性腹膜炎等。强迫侧卧位:有胸膜疾病的患者多采取患侧卧位,可限制患侧胸廓活动而减轻疼痛和有利于健侧代偿呼吸,见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者。强迫俯卧位:俯卧位可减轻脊背肌肉的紧张程度,见于脊柱疾病。强迫坐位:亦称端坐呼吸,患者坐于床边,以两手置于膝盖或扶持床边,该体位便于辅助呼吸肌参与呼吸运动,加大膈肌活动度,增加肺通气量,并减少回心血量和减轻心脏负担,见于心、肺功能不全者。辗转体位:患者辗转反侧,坐卧不安,见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等。角弓反张位:患者颈及脊背肌肉强直,出现头向后仰,胸腹前凸,背过伸,躯干呈弓形,见于破伤风及小儿脑膜炎。
75.【答案】B。解析:去甲肾上腺素具有强烈的血管收缩作用和心脏兴奋作用,引起血压升高。由于血压升高反射性兴奋迷走神经,可使心率减慢。肾上腺素大剂量静脉注射可引起心率加快。异丙肾上腺素大剂量静脉注射可引起心率加快。多巴胺大剂量静脉滴注可激动α1受体,使血压升高。间羟胺大剂量静脉注射可引起心律失常。
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