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有机磷酯类中毒与解救
一、A1
1、有机磷酸酯类中毒常见的死亡原因主要是
A、心力衰竭
B、感染性休克
C、呼吸麻痹
D、败血症
E、急性肾功能衰竭
2、关于氯解磷定的叙述,正确的是
A、可迅速制止肌束颤动
B、对乐果中毒疗效好
C、属可逆性抗胆碱酯酶药
D、不良反应较碘解磷定大
E、对内吸磷中毒无效
3、有机磷农药中毒应如何抢救
A、阿托品+AchE复活剂
B、毛果芸香碱+AchE抑制剂
C、阿托品+AchE抑制剂
D、毛果芸香碱+AchE复活剂
E、单用阿托品
4、可使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是
A、阿托品
B、氯解磷定
C、毒扁豆碱
D、毛果芸香碱
E、新斯的明
5、急性有机磷酸酯类中毒发生时,不正确的处理方式是
A、用温水、肥皂水清洗皮肤
B、给予吸氧、人工呼吸、输液、升压药及抗惊厥药
C、敌百虫中毒时,用肥皂水洗胃
D、先给予阿托品2-4mg静脉或肌内注射
E、给予双复磷
答案及解析:
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】有机磷酸酯类轻度中毒以M样症状为主;中度中毒时除M样症状加重外,还出现N样症状;严重中毒者除M样和N样症状外,还出现中枢神经系统症状。死亡原因主要是呼吸麻痹。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】胆碱酯酶复活药有氯解磷定、碘解磷定、双复磷等。以氯解磷定为首选药。碘解磷定为最早应用的AchE复活药,不良反应较多,作用较弱。
氯解磷定主要用于中度和重度有机磷酸酯类中毒的解救。对酶复活的效果随不同的有机磷酸酯类而异,对内吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒的疗效较好;对敌百虫、敌敌畏中毒的疗效稍差;对乐果中毒无效,因乐果中毒时所形成的磷酰化胆碱酯酶比较稳定,酶活性不易恢复,加之乐果乳剂还含有苯,可能同时有苯中毒。不良反应较少,但剂量过大,可直接与胆碱酯酶结合而抑制其活性,加剧中毒。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】阿托品能迅速对抗体内Ach的M样作用,大剂量能解除部分中枢症状,并兴奋呼吸中枢。AchE复活药能使被有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性。二药合用,彻底消除病因与症状。但胆碱酯酶复活后,机体也恢复了对阿托品的敏感性,易发生阿托品过量中毒,故还应适当减少阿托品的剂量。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】氯解磷定是AchE复活药,能使被有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】敌百虫中毒时,不宜用肥皂及碱性溶液洗胃,以免转化为敌敌畏而增加毒性。
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