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拟胆碱药

一、A1

1、重症肌无力病人应选用

A、毒扁豆碱

B、氯磷定

C、新斯的明

D、阿托品

E、毛果芸香碱

2、新斯的明对下列何种肌肉作用最强

A、骨骼肌

B、血管平滑肌

C、胃肠平滑肌

D、膀胱平滑肌

E、支气管平滑肌

3、术后出现尿潴留，宜选用下述何种药物进行治疗

A、安定

B、阿托品

C、毒扁豆碱

D、新斯的明

E、毛果芸香碱

4、支配虹膜环形肌的是

A、N受体

B、M受体

C、α受体

D、β受体

E、多巴胺受体

5、毛果芸香碱属于哪类药物

A、M受体阻滞药

B、M受体兴奋药

C、抗胆碱酯酶药

D、阿托品类药物

E、胆碱酯酶复活药

答案及解析：

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】重症肌无力是一种自身免疫性疾病，体内产生抗N2受体的抗体，使神经肌肉传递功能障碍，骨骼肌呈进行性收缩无力。表现为眼睑下垂、肢体无力、咀嚼和吞咽困难。严重者呼吸困难。新斯的明兴奋骨骼肌作用很强，除抑制胆碱酯酶外，还能直接兴奋骨骼肌运动终板上的N2胆碱受体以及促进运动神经末梢释放Ach。皮下或肌内注射新斯的明后，15分钟即可使症状减轻，维持2～4小时。一般口服给药。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】新斯的明抑制胆碱酯酶活性。其特点为对骨骼肌作用最强，对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】新斯的明能够兴奋平滑肌，收缩胃肠道和膀胱等平滑肌作用较强，可用于增加胃肠蠕动和膀胱张力，从而促进排气、排尿。

4、

【正确答案】 B

【答案解析】毛果芸香碱主要是激动M受体，对眼睛和腺体的作用最明显。动眼神经兴奋时，环状肌向瞳孔中心方向收缩，结果使悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，调节于近视。因此支配眼睛虹膜环形肌为M受体。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】毛果芸香碱为M受体兴奋(激动)药，又称节后拟胆碱药，主要激动M受体，产生M样作用。

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