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营养性疾病

二、A2

4、患儿，女，4个月。多汗夜惊。烦躁不安数日，现筋骨萎弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶增高。其病证诊断应是

A、佝偻病活动早期，脾虚气弱型

B、佝偻病活动早期，肾精亏损型

C、佝偻病活动期，肾精亏损型

D、佝偻病初期，肾虚骨弱型

E、佝偻病激期，肾虚骨弱型

5、患儿，男，3岁。形体略见消瘦，面色少华，毛发稀疏，食欲不振，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细。治疗首选方为

A、肥儿丸

B、八珍汤

C、资生健脾丸

D、参苓白术散

E、石斛夜光丸

6、患儿，男，3岁。形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，呈老人貌，毛发干枯，面色无华，精神萎靡，啼哭无泪，不思饮食，舌质淡嫩，苔少，脉细弱无力。治疗首选方为

A、肥儿丸

B、八珍汤

C、资生健脾丸

D、参苓白术散

E、石斛夜光丸

参考答案：

二、A2

4、

【正确答案】 E

【答案解析】佝偻病初期多见于6个月以内，尤其3个月以内的小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症，并可致枕部脱发而见枕秃。血生化改变轻微，血清25-(OH)D3下降，血钙正常或略下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高，骨骼X线摄片可无异常，或见临时钙化带稍模糊。

激期主要表现为骨骺变化和运动功能发育迟缓。此期血生化及骨骼X线片明显改变。血钙正常或下降，血磷下降，碱性磷酸酶明显升高。

肾虚骨弱证的证候：激期和后遗症期常见，有明显的骨骼改变，常见头颅方大畸形，肋骨串珠，手镯、足镯，甚至鸡胸、龟背，O型或X型腿，脊柱畸形等，并伴有面白虚烦，多汗，四肢乏力，舌淡苔少，指纹色淡。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】此患儿表现为蛋白质-能量营养不良之疳气证。

证候：形体略见消瘦，面色少华，毛发稀疏，食欲不振，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细。

治法：和脾健运。

方药：资生健脾丸加减。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】此患儿表现为蛋白质-能量营养不良之干疳证。

证候：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，呈老人貌，毛发干枯，面色无华，精神萎靡，啼哭无泪，不思饮食，或见肢体浮肿，或见皮肤瘀点、瘀斑等，舌质淡嫩，苔少，脉细弱无力。

治法：补益气血。

方药：八珍汤加减。

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