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营养性疾病

二、A2

1、患儿，5岁。肢体虚胖、困重，疲乏无力，少气懒言，纳差，腹满，小便少，舌质淡红，苔白腻，脉沉缓。治疗首选方为

A、胃苓汤

B、泻黄散

C、实脾饮

D、归脾汤

E、苓桂术甘汤

2、患儿，男，6岁。肥胖臃肿，消谷善饥，肢体困倦，头胀眩晕，懒言少动，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。治疗首选方剂是

A、胃苓汤

B、泻黄散

C、实脾饮

D、归脾汤

E、苓桂术甘汤

3、患儿，女，6个月。多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，枕秃，舌淡苔白，指纹淡，查：血钙磷乘积稍低，碱性磷酸酶增高。其病证诊断应为

A、佝偻病初期，肺脾气虚型

B、佝偻病激期，肺脾气虚型

C、佝偻病激期，脾虚肝旺型

D、佝偻病激期，肾精亏损型

E、佝偻病初期，脾虚肝旺型

参考答案：

二、A2

1、

【正确答案】 A

【答案解析】此患儿表现为小儿肥胖症之脾虚痰阻证。

证候：肢体虚胖、困重，疲乏无力，少气懒言，纳差，腹满，小便少，舌质淡红，苔白腻，脉沉缓。

治法：运脾除湿。

方药：胃苓汤加减。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】此患儿表现为小儿肥胖症之胃热湿阻证。

证候：肥胖臃肿，消谷善饥，肢体困倦，头胀眩晕，懒言少动，或口渴喜饮，或大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。

治法：清胃泻热，兼以化湿。

方药：泻黄散加减。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】佝偻病初期多见于6个月以内，尤其3个月以内的小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症，并可致枕部脱发而见枕秃。血生化改变轻微，血清25-(OH)D3下降，血钙正常或略下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高，骨骼X线摄片可无异常，或见临时钙化带稍模糊。

佝偻病肺脾气虚证的证候：多出现在初期，可见多汗，乏力，烦躁，睡眠不安，夜惊，发稀枕秃，囟门迟闭，或形体虚胖，肌肉松软，纳呆，大便不实，或反复感冒，舌质淡红，苔薄白，指纹偏淡。

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