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第九单元造血系统疾病

一、A1

1、营养性缺铁性贫血之肝肾阴虚证的治疗应首选方剂为

A、左归丸

B、归脾汤

C、右归丸

D、大补阴丸

E、参苓白术散

2、营养性缺铁性贫血之心脾两虚证的治疗应首选方剂为

A、左归丸

B、归脾汤

C、右归丸

D、大补阴丸

E、参苓白术散

3、营养性缺铁性贫血之脾胃虚弱证的治疗应首选方剂为

A、左归丸

B、归脾汤

C、右归丸

D、大补阴丸

E、参苓白术散

4、营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后停药指征为

A、网织红细胞升高后再用1～2个月

B、血红蛋白及红细胞恢复正常

C、面色转红，精神及食欲好转

D、血清铁恢复正常

E、血红蛋白及红细胞恢复正常后再用6～8周左右

5、营养性缺铁性贫血，使用铁剂治疗不正确的方法为

A、最好与牛奶同服

B、最好于两餐之间服药，能减少对胃黏膜的刺激

C、同时加用维生素C可促进铁的吸收

D、铁剂应用至血红蛋白正常后6～8周

E、铁剂注射易致不良反应，故应慎用

参考答案：

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】营养性缺铁性贫血之肝肾阴虚证。

证候：头晕目涩，面色苍白，肌肤不泽，毛发枯黄，爪甲易脆，四肢震颤抽动，两颧潮红，潮热盗汗，发育迟缓，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数。

治法：滋养肝肾，益精生血。

方药：左归丸加减。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】营养性缺铁性贫血之心脾两虚证。

证候：面色萎黄或苍白，唇甲淡白，发黄枯燥，容易脱落，心悸气短，头晕目眩，夜寐欠安，语声低弱，精神萎靡，注意力不集中，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱，指纹淡红。

治法：补脾养心，益气生血。

方药：归脾汤加减。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】营养性缺铁性贫血之脾胃虚弱证。

证候：面色萎黄无华，唇淡不泽，指甲苍白，长期食欲不振，神疲乏力，形体消瘦，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红。

治法：健运脾胃，益气养血。

方药：参苓白术散加减或异功散加味。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】铁剂治疗有效者于2～3天后网织红细胞即见升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常;治疗约2周后，血红蛋白相应增加，临床症状亦随之好转。血红蛋白达正常水平后应继续服用铁剂6～8周左右再停药，以补足铁的贮存量。如3周内血红蛋白上升不足20g/L，应注意寻找原因。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】补铁方法：

(1)口服铁剂 口服剂量以元素铁计算，口服铁的剂量按元素铁每日2～6mg/kg，分3次口服。一次量不应超过1.5～2mg/kg。二价铁盐较易吸收，常用制剂有2.5%硫酸亚铁合剂、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁等。最好于两餐之间服药，既减少对胃黏膜的刺激，又利于吸收;同时口服维生素C能促进铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。

(2)注射铁剂 对口服不耐受或胃肠道疾病影响铁的吸收时，可用注射铁剂。但注射铁较容易发生不良反应，甚至可发生过敏性反应致死，故应慎用。

铁剂治疗有效者于2～3天后网织红细胞即见升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常;治疗约2周后，血红蛋白相应增加，临床症状亦随之好转。血红蛋白达正常水平后应继续服用铁剂6～8周左右再停药，以补足铁的贮存量。如3周内血红蛋白上升不足20g/L，应注意寻找原因。

好啦，本次帮考网和大家分享的练习就到这里了，关注帮考网，还有更多有关中西医执业医师考试的习题练习等着你哦！最后，帮考网祝各位考生考试顺利通过，取得好成绩！