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第七单元神经肌肉系统疾病

二、A2

1、患儿，男，9岁。发作性惊厥3年。发时全身肢体抽搐，双目上视，神志不清，止后如常。舌苔白，脉弦。诊断为风痫。治疗应首选

A、定痫丸

B、涤痰汤

C、镇惊丸

D、通窍活血汤

E、河车八味丸

2、患儿，5岁。癫痫病史5个月，发作时惊叫急啼，精神恐惧，面色时红时白，惊惕不安，四肢抽搐，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。其病证是

A、风痫

B、痰痫

C、惊痫

D、瘀血痫

E、虚痫

3、患儿，男，9个月。因发热惊厥2天入院。入院后确诊为化脓性脑膜炎，下列处理不妥当的一项是

A、及早选用有效抗生素治疗

B、抗生素使用以肌肉注射为宜

C、每日保证足够的热卡及液体量

D、及时处理高热及惊厥

E、急性期可应用肾上腺皮质激素

4、患儿，6岁。西医诊断为病毒性脑炎。症见：表情淡漠，目光呆滞，喃喃自语，神识不清，口角流涎，纳差乏力，舌质胖嫩，苔白，脉弦滑。治法宜

A、豁痰化瘀

B、泻火涤痰

C、涤痰开窍

D、健脾化痰

E、涤痰通络

5、患儿，女，3岁。症见：高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，喉中痰鸣，唇干渴饮，颈项强直，烦躁不安，舌质红绛，舌苔黄腻，脉数。西医诊断为病毒性脑炎，其治法是

A、镇惊安神

B、泻火涤痰

C、熄风止痉

D、化瘀通窍

E、健脾化痰

6、患儿，男，3岁。西医诊断为病毒性脑炎，症见：神识不明，肢体僵硬强直，肌肉萎软，舌紫暗，舌苔薄白，脉弦滑。治疗首选方剂是

A、温胆汤

B、涤痰汤

C、启膈散

D、导痰汤

E、指迷茯苓丸

参考答案：

二、A2

1、

【正确答案】 A

【答案解析】风痫证候：发作时突然仆倒，神志丧失，颈项及全身强直，继而抽搐，两目窜视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇及面部色青，舌苔白，脉弦。

治法：息风定痫。

方药：定痫丸加减。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】惊痫证候：起病前常有惊吓史，发作时惊叫，吐舌，急啼，神志恍惚，面色时红时白，惊惕不安，如人将捕之状，四肢抽搐，夜卧不宁，舌淡红，苔白，脉弦滑，乍大乍小，指纹色青。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】对于化脓性脑膜炎患儿应尽早使用抗生素，以静脉给药为主，所选用药物应对血脑屏障有良好的通透性。故符合题干要求的选项是B。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】此患儿为痰蒙清窍证的表现。

痰蒙清窍证的证候：起病稍缓，表情淡漠，目光呆滞，喃喃自语，神识模糊，或见痴呆，语言不利，或见失语，口角流涎，喉间痰鸣，纳差乏力，舌质胖嫩，舌苔白，脉弦滑。

治法：涤痰开窍。

方药：涤痰汤加减。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】此患儿为病毒性脑炎痰热壅盛证。

证候：高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神识不清，或谵语妄动，喉中痰鸣，唇干渴饮，颈项强直，烦躁不安，四肢抽搐，舌质红绛，舌苔黄腻，脉数或滑数。

治法：泻火涤痰。

方药：清瘟败毒饮加减。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】此患儿为病毒性脑炎之痰瘀阻络证的表现。

证候：神识不明，肢体不用，僵硬强直，或震颤抖动，肌肉萎软，或见面瘫、斜视，舌紫暗或有瘀点，舌苔薄白，脉弦滑。

治法：涤痰通络，活血化瘀。

方药：指迷茯苓丸合桃红四物汤加减。

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