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第五单元消化系统疾病

二、A2

1、患儿，女，2岁。腹泻2天，泄泻清稀，夹有泡沫，臭气不甚，恶心呕吐，发热，鼻塞流涕，苔薄白。应首先考虑的诊断是

A、脾虚泄泻

B、湿热泄泻

C、伤食泄泻

D、风寒泄泻

E、湿热痢疾

2、患儿，男，1岁半。大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。其诊断是

A、风寒泄泻

B、伤食泄泻

C、湿热泄泻

D、脾虚泄泻

E、脾肾阳虚泄泻

3、患儿，男，4个月。母乳喂养，腹泻已两个半月，大便每日6～7次，食欲好。身体一般状况良好。应首先考虑的诊断是

A、霉菌性肠炎

B、大肠杆菌性肠炎

C、病毒性肠炎

D、生理性腹泻

E、过敏性肠炎

4、患儿，男，6个月。口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体消瘦，颧红，手足心热，舌红少苔，脉细，指纹紫。其首选方剂宜选用

A、知柏地黄丸

B、六味地黄丸

C、玉屏风散

D、清胃散

E、薏苡仁汤

5、患儿，女，3个月。腹泻时曾长期使用抗生素，现症见满口白屑，状如雪花。应首先考虑的诊断是

A、乳垢

B、鹅口疮

C、麻疹

D、幼儿急疹

E、以上都不是

参考答案：

二、A2

1、

【正确答案】 D

【答案解析】风寒泻证候：大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。

治法：疏风散寒，化湿和中。

方药：藿香正气散加减。

因此结合题干给出的信息，最佳的选项是D。

【该题针对“小儿腹泻-重度脱水伴有休克的补液方法、中医辨证论治”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】此患儿为脾虚泄泻的表现。

证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。

治法：健脾益气，助运止泻。

方药：参苓白术散加减。

【该题针对“小儿腹泻-重度脱水伴有休克的补液方法、中医辨证论治”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】根据题干中给出的信息，患儿为4个月大婴儿，除了每日大便次数增多外，其他无特殊症状的表现。生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。因此，此题中最佳的选项是D。

【该题针对“小儿腹泻-中医病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、水、电解质、酸碱平衡紊乱及脱水的分度、西医治疗原则”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 A

【答案解析】此为鹅口疮之虚火上浮证的表现。

证候：口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体瘦弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，脉细或指纹紫。

治法：滋阴降火。

方药：知柏地黄丸加减。

【该题针对“鹅口疮”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 B

【答案解析】鹅口疮为白色念珠菌感染所致，多见于营养不良、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。临床特征主要为口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样白膜。初起时，呈点状和小片状，微凸起，可逐渐融合成大片，白膜界线清楚，不易拭去。

【该题针对“鹅口疮”知识点进行考核】

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