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中西医执业医师药理学模拟试题练习

第十七单元抗慢性心功能不全药

一、A1

1、ACEI制剂治疗CHF的作用特点是

A、扩张小静脉，减轻心脏前负荷

B、使血浆肾素活性降低，减少血管紧张素Ⅱ的生成及醛固酮的分泌

C、抑制心肌重构，逆转心室肥厚，改善心肌顺应性和舒张功能

D、减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌供血

E、促进Na+和水的排出，从而减轻心脏的负荷

2、对β受体阻滞剂治疗CHF的作用特点描述不正确的是

A、减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌供血

B、抑制RAS和血管加压素作用，减轻心脏前后负荷

C、减少CHF时心律失常的出现

D、兴奋迷走神经、影响交感神经系统的兴奋性、兴奋中枢神经系统

E、恢复β受体对正性肌力药的敏感性

3、强心苷治疗心衰的原发作用是

A、减慢心率

B、降低心肌耗氧量

C、减慢房室传导

D、正性肌力作用

E、使已扩大的心室容量缩小

4、强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用

A、吗啡

B、阿托品

C、氯化钾

D、利多卡因

E、肾上腺素

答案：

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 ACEI制剂治疗CHF(慢性心功能不全，也称充血性心力衰竭)的作用特点是：①通过抑制循环及局部组织中的ACE，降低代偿性升高的肾素-血管紧张素系统的活性，扩张血管以减轻心脏负荷。②抑制CHF时的心肌重构，逆转心室肥厚，改善心肌的顺应性和舒张功能。

【该题针对“血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体阻滞药、β受体阻滞药”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】强心苷类药物具有兴奋迷走神经、影响交感神经系统的兴奋性、兴奋中枢神经系统的治疗特点，不是β受体阻滞药的特点。

β受体阻滞剂作用特点：①恢复β受体对正性肌力药的敏感性;②抑制RAS和血管加压素的作用，减轻心脏的前后负荷;③减慢心率，从而降低心肌耗氧量，改善心肌供血，并有利于心室充盈;④减少CHF时心律失常的出现等。可用于心功能比较稳定的Ⅱ～Ⅲ级CHF患者，尤为适用于扩张型或肥厚型心肌病患者。

【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】治疗剂量的强心苷选择性地直接作用于心脏，加强心肌收缩力，使心肌收缩更加敏捷，加快心肌收缩速度;增加衰竭心脏的心输出量。

【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 B

【答案解析】强心苷中毒引起的缓慢型心律失常，如房室传导阻滞、窦性心动过缓等可用阿托品治疗。

【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】

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