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中西医执业医师药理学：血液系统药

6、香豆素类用药过量引起的自发性出血，可用何药对抗

A、维生素K1

B、硫酸鱼精蛋白

C、氨甲苯酸

D、氨甲环酸

E、以上均非

7、香豆素类药物的抗凝作用机制是

A、激活纤溶酶原

B、激活血浆中的ATⅢ

C、耗竭体内的凝血因子

D、抑制凝血酶原转变成凝血酶

E、妨碍肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子

8、肝素抗凝作用的主要机制是

A、直接灭活凝血因子

B、与血中Ca2+结合

C、抑制肝脏合成凝血因子

D、激活纤溶酶原

E、激活血浆中的ATⅢ

9、有关肝素的叙述，错误的是

A、升高胆固醇作用

B、可用于防治血栓形成和栓塞

C、肝素具有体内外抗凝作用

D、抗血小板聚集作用

E、可用于各种原因引起的DIC

10、肝素过量引起的自发性出血的对抗药是

A、氨甲环酸

B、维生素K

C、氨甲苯酸

D、硫酸鱼精蛋白

E、以上都不是

答案：

6、【正确答案】 A

【答案解析】香豆素类用药过量可发生自发性出血，可给予维生素K1、输注新鲜血、血浆或凝血酶原复合物治疗。

【该题针对“抗凝血药”知识点进行考核】

7、【正确答案】 E

【答案解析】香豆素类药物能抑制肝脏的维生素K环氧还原酶，阻止维生素K的环氧型向氢醌型的转变，从而阻碍维生素K的再利用，影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的γ羧化，阻止了其活化，产生抗凝作用。

【该题针对“抗凝血药”知识点进行考核】

8、【正确答案】 E

【答案解析】肝素抗凝，体内体外均可，作用迅速，能延长凝血酶原时间。带负电荷的肝素可与带正电荷的ATⅢ的赖氨酸残基形成可逆性复合物，使ATⅢ发生构型的改变，更充分地暴露出其活性中心，ATⅢ则以精氨酸残基迅速与丝氨酸蛋白酶活性中心的丝氨酸残基结合，从而加速ATⅢ对凝血因子II a、IXa、X a、XIa和XIIa等的灭活。肝素可加速此过程达1000倍以上。

【该题针对“抗凝血药”知识点进行考核】

9、【正确答案】 A

【答案解析】肝素体内外均可抗凝，通过快速抗凝治疗，治疗血栓栓塞性疾病;防止因纤维蛋白原和其他凝血因子耗竭所致的出血，以用于各种原因引起的弥散性血管内凝血。肝素还具有抗血小板聚集的作用，能抑制由凝血酶诱导的血小板聚集。此外，肝素可通过调血脂、保护动脉内皮和抗血管平滑肌细胞增殖等作用而产生抗AS作用。

【该题针对“抗凝血药”知识点进行考核】

10、【正确答案】 D

【答案解析】自发性出血表现为皮肤瘀点或瘀斑、血肿、咯血、血尿、呕血、便血以及颅内出血等，严重出血需缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白解救，1mg硫酸鱼精蛋白约中和1mg肝素，每次用量不能超过50mg。

【该题针对“抗凝血药”知识点进行考核】

本次分享结束，小伙伴们，机会都是留给有准备的人，别人都在努力的奋斗，你还有什么理由不加油呢！考试在一天天靠近，大家可要抓紧时间复习！