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中西医执业医师药理学：利尿药、脱水药

1、脱水药的特点是

A、易经肾小球滤过

B、不易从血管透入组织液

C、在体内不易被代谢

D、不易被肾小管再吸收

E、以上都是

2、用于脑水肿最安全有效的药物是

A、乙醇

B、甘露醇

C、山梨醇

D、丙三醇

E、乙胺丁醇

3、大脑积水，宜首选的药物是

A、速尿

B、甘露醇

C、呋塞米

D、螺内酯

E、氢氯噻嗪

4、长期应用易使血钾升高的药物是

A、氢氯噻嗪

B、呋塞米

C、螺内酯

D、乙酰唑胺

E、氯噻嗪

5、氢氯噻嗪的不良反应不包括

A、低血镁症

B、高尿酸血症

C、高血糖症

D、高脂血症

E、高血钾症

6、A.作用于髓袢升支粗段的髓质和皮质部，抑制Na+-K+-2C1-共同转运系统

B.作用于髓袢升支粗段皮质部，抑制Na+-K+-2C1-共同转运系统

C.作用于远曲小管和集合管，竞争醛固酮受体，对抗醛固酮的作用

D.作用于远曲小管近端，阻滞Na+通道，减少Na+的重吸收

E.作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶，减少H+- Na+交换

<1> 、呋塞米的利尿作用机制是

A B C D E

<2> 、螺内酯的利尿作用机制是

A B C D E

<3> 、氢氯噻嗪的利尿作用机制是

A B C D E

答案：

1、【正确答案】 E

【答案解析】脱水药具备以下特点：①静脉注射后不易透过毛细血管，迅速提高血浆渗透压，对机体无毒性作用和过敏反应;②易经肾小球滤过，但不易被肾小管重吸收;③在体内不易被代谢;④不易从血管透入组织液中。

【该题针对“脱水药”知识点进行考核】

2、【正确答案】 B

【答案解析】甘露醇是目前降低颅内压安全有效的首选药。因不易进入脑组织或眼前房等有屏障的特殊组织，易使之脱水，适用于脑瘤、颅脑外伤或组织缺氧等引起的脑水肿以及青光眼病人手术前降低眼内压。

【该题针对“脱水药”知识点进行考核】

3、【正确答案】 B

【答案解析】甘露醇不易进入脑组织，使之脱水，可用于脑积水。

【该题针对“脱水药”知识点进行考核】

4、【正确答案】 C

【答案解析】螺内酯具有排钠留钾的利尿作用，长期服用可致高血钾，肝肾功能不全及血钾过高者禁用。

【该题针对“利尿药”知识点进行考核】

5、【正确答案】 E

【答案解析】长期大剂量使用氢氯噻嗪可致低血钾，引起血脂、血糖及尿酸升高等。

【该题针对“利尿药”知识点进行考核】

6、【正确答案】 A

【答案解析】呋塞米等抑制髓袢升支粗段上皮细胞上的Na+-K+-2Cl-同向转运机制，产生强效利尿作用。

【该题针对“利尿药”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】螺内酯化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，产生与醛固酮相反的作用即保钾利尿。其利尿作用与醛固酮水平有关，作用弱而缓慢。

【该题针对“利尿药”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】氢氯噻嗪是中效利尿药，是Na+-Cl-同向转运抑制剂，作用于远曲小管近端，能减少Na+、Cl-的重吸收，影响肾脏的稀释功能而产生利尿作用，对尿液的浓缩过程无影响。

【该题针对“利尿药”知识点进行考核】

本次分享结束，小伙伴们，机会都是留给有准备的人，别人都在努力的奋斗，你还有什么理由不加油呢！考试在一天天靠近，大家可要抓紧时间复习！