关注2021年中西医执业医师考试的同学们注意啦，下面由帮考网给大家分享一下关于中西医执业医师实践技能考试的真题练习，大家注意查看哟!

典型试题

摘要：姜某，男，42岁，已婚，农民。2017年9月9日初诊。患者一年前出现咳嗽、咯血、低热，盗汗等症状。曾静脉点滴左氧氟沙星治疗，症状有所减轻。现症：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，偶夹血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风、怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，颧红，舌质光淡、边有齿印，苔薄，脉细弱而数。

查体：T：37.7℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：100/80mmHg。心率80次/分，律齐，未闻及杂音，左上肺呼吸音粗。舌质光淡、边有齿印，苔薄，脉细弱而数。

辅助检查：胸部X线片示：左上肺密度较低的片状阴影。痰涂片：抗酸杆菌阳性。

中医疾病诊断：肺痨。

中医证候诊断：气阴两虚证。

西医诊断：肺结核。

西医诊断依据：

(1)主诉：患者近一年咳嗽、咯血，低热，盗汗，用左氧氟沙星治疗，症状有所减轻。

(2)现病史：心脏听诊未闻及杂音，左上肺呼吸音粗。

(3)辅助检查：胸部X线片示：左上肺密度较低的片状阴影。痰涂片：抗酸杆菌阳性。

中医治法：益气养阴。

方剂：保真汤加减。

药物组成、剂量及煎服法：

当归9g 人参9g 生地9g 熟地9g

白术9g 黄芪9g 赤茯苓9g 白茯苓9g

天门冬6g 麦门冬6g 白芍6g 知母6g

黄柏6g 五味子6g 柴胡6g 地骨皮6g

陈皮3g 厚朴3g 甘草3g

3剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。

西医治疗原则及方法：

(1)一般治疗：注意休息。

(2)对因治疗：

①抗结核化学药物治疗：a.早期、联合、适量、规律、全程。b.常用药：第一线杀菌药物有异烟阱、利福平、链霉素和吡嗪酰胺，第二线抑菌药物有乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠。

②糖皮质激素：毒性症状过重时与抗结核药同用。

(3)对症治疗：

①发热、盗汗等毒性症状：抗结核治疗，高热时可给小量退热药口服或物理降温等，盗汗甚者睡前服阿托品。

②咳嗽、咳痰，可不用药，但剧咳时服喷托维林或可待因，痰多黏稠者可用稀化痰液的药物。

③痰中带血或小量咯血：维生素K、卡巴克络。

④大咯血：垂体后叶素+25%葡萄糖;输血;局部止血。

(4)手术治疗。

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