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琥珀胆碱的作用特点——初级药士考试知识点
帮考网校2019-03-06 15:05
琥珀胆碱的作用特点——初级药士考试知识点

琥珀胆碱为去极化型肌松药(骨骼肌松弛药)。作用快,持续时间短,其肌松效能为筒箭毒碱的1.8倍。本药静注后首先引起短暂的肌束震颤,一分钟内即出现肌松作用,通常从颈部肌肉开始,逐渐波及肩胛,腹部和四肢。2分钟时作用达高峰,通常于5分钟内作用消失。如需长时间的肌松作用可以采用持续静脉滴注达到。本药去神经节阻断作用,常用剂量不引起组胺释放,但大剂量仍可能使组胺明显释放,而出现支气管痉挛、血压下降或过敏性休克。也可致心率减慢及心律失常。

临床常用于全麻下气管内插管,也用于内窥镜的检查,破伤风或电休克惊厥等。

不良反应

可致眼内压突然升高,大剂量可致呼吸麻痹。术后早期活动可有肌肉疼痛,术后卧床休息者肌痛轻而少。

1,窒息 过量可致呼吸肌麻痹,严重窒息可见于遗传性胆碱酯酶活性低下者,用时需备有人工呼吸机。

2,眼内压升高 该药物能使眼外骨骼肌短暂收缩,引起眼内压升高,故禁用于青光眼、白内障晶状体摘除术。

3,肌束颤动 琥珀胆碱产生肌松作用前有短暂肌束颤动,约有25%-50%的患者出现后肩胛部,胸腹部肌肉疼痛,一般3到5天可自愈。

4,血钾升高 由于肌肉持久性去极化而释放钾离子,使血钾升高。如患者同时有大面积软组织损伤如烧伤,恶性肿瘤,肾功能损害及脑血管意外等疾患存在,则血钾可升高20%-30%,应禁用本药。

5,其他 尚有腺体分泌增加,促进组胺释放的作用。特异质反应尚可表现为恶性高热。

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